人流前注意哪些

人工流产术前需完成超声确认宫内妊娠及孕周、血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查等检查，并由具备资质的医师评估手术方式与禁忌证。术前禁食禁水时间、阴道用药及性生活限制须严格遵从接诊机构医嘱，不可自行更改。

术前必须完成的医学评估

1、超声检查：确认妊娠位于宫内、测量孕囊大小并核对孕周，排除异位妊娠与葡萄胎等异常情况，这是决定能否手术及选择何种术式的首要依据。

2、实验室检查：血常规用于判断有无贫血与感染，凝血功能用于评估出血风险，传染病筛查包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等项目，结果异常时需调整手术安排与防护级别。

3、心电图与生命体征：了解心脏耐受能力，血压、体温异常者需先查明原因，体温超过三十七点五摄氏度时通常暂缓手术。

4、既往病史告知：如实说明心、肺、肝、肾疾病史，药物过敏史，既往手术史与生育史，长期服用抗凝药物者须提前告知医师。

术前生活与身体准备

1、禁食禁水：无痛人工流产一般要求术前禁食六至八小时、禁水二至四小时，具体时长以麻醉医师交代为准，禁食不足会增加麻醉误吸风险。

2、个人卫生：术前一日淋浴，更换清洁内衣，手术当日不化妆、不涂指甲油，便于术中观察肤色与血氧。

3、避免性生活：术前三天内避免性生活，减少生殖道上行感染机会。

4、阴道用药：术前是否继续使用阴道栓剂须由医师决定，自行停药或加药均可能影响手术安排。

5、陪同与签字：手术当日需有成年家属陪同，签署知情同意书，术后不宜独自驾车或乘坐长途交通工具。

需要主动报告的特殊情况

1、发热、咳嗽、阴道流血量增多或腹痛加重：出现上述任一表现须立即联系接诊机构，可能提示感染或其他急症。

2、慢性病控制状态：高血压、糖尿病、甲状腺疾病患者应在病情稳定期接受手术；血糖或血压控制不佳时需先调整治疗方案。

3、过敏史：对麻醉药物、抗生素或消毒剂过敏者必须提前书面告知，避免术中发生严重过敏反应。

术后衔接要点

手术当日应携带既往检查报告与身份证明，按约定时间到达。术后观察两小时左右，阴道流血量超过平时月经量、伴剧烈腹痛或头晕乏力时须及时返院。术后一个月内避免盆浴与性生活，按医嘱复查超声，确认宫腔恢复情况。世界卫生组织发布的《流产护理指南（2022年更新版）》指出，流产服务应提供知情同意、疼痛管理与术后避孕指导，降低重复流产发生率。

常见问题

是。超声可确认宫内妊娠、核对孕周并排除异位妊娠，是决定手术方式与安全性的必要检查，未做超声不能直接安排手术。

通常禁食六至八小时、禁水二至四小时，具体以麻醉医师要求为准。禁食时间不足会增加麻醉过程中误吸的风险。

否。术前三天内应避免性生活，以减少生殖道感染机会，降低术后盆腔炎等并发症发生的可能性。

否。体温超过三十七点五摄氏度通常需暂缓手术，先查明发热原因并治疗，待体温恢复正常后再由医师重新评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 流产护理指南（2022年更新版）. 日内瓦：世界卫生组织，2022.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 中华妇产科杂志，2011.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.