做人流前注意事项的有哪些

人工流产术前需完成医学评估与准备，核心是确认宫内妊娠、排除禁忌证并降低感染与出血风险。术前必须经超声确认孕囊位置与孕周，完善血常规、凝血功能、传染病筛查及心电图等检查，由具备资质的医疗机构实施。

术前必须完成的医学检查

1、超声检查：确认宫内妊娠并测量孕周，排除宫外孕与葡萄胎等异常情况。中华医学会计划生育学分会发布的《人工流产后计划生育服务指南》指出，术前超声是避免误诊的关键环节。

2、血液检查：包括血常规、凝血四项、血型及 Rh 因子，用于评估贫血、凝血异常与术中出血风险。

3、传染病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查属于常规项目，阳性结果需调整手术安排与器械处理流程。

4、心电图与生命体征：评估心脏耐受能力，体温超过 37.5 摄氏度时需暂缓手术并排查感染。

术前生活与身体准备

1、禁食禁水：无痛人工流产需静脉麻醉，术前 6 至 8 小时禁食、4 小时禁水，防止麻醉过程中误吸。

2、禁止性生活：术前 3 天避免性生活，减少阴道内细菌上行感染概率。

3、阴道清洁：术前 1 天淋浴，避免阴道内冲洗与自行放置药物，以免改变阴道微环境。

4、陪同安排：无痛手术当日需有成年家属陪同，术后 24 小时内不宜驾驶车辆或操作精密设备。

需要主动告知医生的信息

1、既往病史：心脏病、哮喘、癫痫、药物过敏史需提前说明，便于麻醉方案调整。

2、用药情况：长期服用抗凝药物者需告知医生，由医生判断是否停药及停药时长。

3、生育史：既往剖宫产、多次人工流产或子宫手术史会增加子宫穿孔与宫腔粘连风险。

4、当前症状：出现发热、阴道大量出血、剧烈腹痛时不宜直接手术，需先处理急性问题。

国家卫生健康委员会 2021 年发布的数据显示，我国每年人工流产例数仍处于较高水平，其中重复流产占一定比例，术前规范评估可减少并发症。术前准备的核心目的是把可控制的风险在手术开始前处理完毕。

常见问题

否。无痛人工流产术前需禁食 6 至 8 小时、禁水 4 小时，普通人工流产也建议空腹，以免术中呕吐误吸。

需做超声、血常规、凝血功能、血型、传染病筛查和心电图，必要时加做白带常规，用于确认孕周并排除手术禁忌。

否。术前 3 天应避免性生活，以降低阴道细菌上行感染和术后盆腔炎的发生概率。

是。无痛人工流产使用静脉麻醉，当日需成年家属陪同，术后 24 小时内不宜驾车或操作精密设备。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 中华妇产科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 中国协和医科大学出版社

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[4] 世界卫生组织. 安全流产：技术与政策指南. 世界卫生组织