人流前应注意什么

人工流产术前需完成超声确认宫内妊娠及孕周、血常规、凝血功能、心电图、白带常规等检查，排除手术禁忌；术前禁食禁水6至8小时，术前一晚清洁外阴但避免阴道冲洗和性生活。

术前必须完成的医学评估

1、确认妊娠位置与孕周：通过超声检查确认宫内妊娠，排除宫外孕，并明确孕周。孕周判断直接影响手术方式选择，孕周过小或过大均可能增加操作难度。中国《人工流产后避孕服务规范（2018版）》要求术前必须完成超声检查。

2、实验室检查项目：包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、白带常规。白带常规用于排除阴道炎症，若存在滴虫、霉菌等感染，需先治疗再手术，否则可能引发盆腔感染。

3、心电图与麻醉评估：选择无痛人工流产者需进行心电图检查及麻醉科评估。中华医学会麻醉学分会相关指南指出，术前评估需涵盖心肺功能、气道条件及过敏史。

术前准备的具体操作

1、禁食禁水：无痛人工流产术前需禁食固体食物6至8小时，禁饮清流质2至4小时。普通人工流产无需严格禁食，但建议术前2小时避免大量进食。

2、个人卫生准备：术前一晚淋浴，清洁外阴，但禁止阴道内冲洗和放置任何药物。术前3天避免性生活，降低感染风险。

3、物品准备：携带卫生巾或护垫，术后会有阴道出血。穿着宽松衣物，便于穿脱。需有家属陪同，尤其是无痛手术者，术后24小时内不宜驾驶车辆或操作精密仪器。

4、用药告知：术前需告知医生正在服用的所有药物，尤其是抗凝药、阿司匹林等，可能增加出血风险。具体是否需停药及停药时间由医生根据个体情况决定。

心理与知情准备

1、签署知情同意书：手术前医生会说明手术方式、可能风险及术后注意事项，需签署知情同意书。

2、心理状态调整：焦虑情绪较常见，可与医生充分沟通，了解手术流程，减少不必要的紧张。

术后观察要点

术后需在观察室休息1至2小时，确认阴道出血量不大、无剧烈腹痛后方可离院。术后2周内避免重体力劳动和盆浴，1个月内避免性生活。若出现出血量超过月经量、发热、持续腹痛等情况，需及时就诊。

人工流产术前核心在于完成必要检查、严格禁食禁水、做好个人清洁并安排陪同人员；术后需遵医嘱复查，关注出血和感染征象。

常见问题

否。无痛人工流产术前需禁食6至8小时、禁饮2至4小时，普通人工流产建议术前2小时避免大量进食，具体遵医嘱执行。

需做超声确认宫内妊娠及孕周、血常规、凝血功能、白带常规、心电图、传染病筛查等，无痛手术还需麻醉评估。

否。术前3天应避免性生活，以降低术后感染风险，同时术前一晚仅清洁外阴，禁止阴道冲洗。

是。无痛人工流产需家属陪同，术后24小时内不宜驾驶车辆或操作精密仪器，普通人工流产也建议有人陪同。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018版）

[2] 中华医学会麻醉学分会. 临床麻醉学指南与专家共识

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社