人流前注意的事项

人工流产术前需完成超声确认宫内妊娠及孕周、血常规、凝血功能、心电图、白带常规等检查，排除手术禁忌；术前禁食禁水6至8小时，术前3天避免性生活，手术当日需由家属陪同。

术前医学检查与评估

1、超声检查：确认宫内妊娠并测量孕周，排除异位妊娠与葡萄胎等异常情况，孕周大小直接决定可选择的手术方式。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、血型、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体，凝血异常者需先纠正再安排手术。

3、心电图与白带常规：心电图用于评估心脏耐受能力，白带常规排查阴道炎症，存在急性阴道炎者需先治疗，否则手术可能造成盆腔感染扩散。

4、全身状况评估：体温超过37.5摄氏度、急性传染病期、严重贫血未纠正者，需暂缓手术。

术前生活准备

1、禁食禁水：无痛人工流产需静脉麻醉，术前禁食固体食物6至8小时、禁饮清液2至4小时，防止麻醉过程中呕吐误吸。

2、禁止性生活：术前3天起避免性生活，降低阴道菌群紊乱与术后感染风险。

3、个人卫生：手术当日晨起可淋浴，但避免阴道内冲洗与自行置药。

4、陪同安排：麻醉清醒前不宜自行离院，需一名成年家属全程陪同。

手术当日物品与配合

1、携带资料：身份证、既往检查报告、超声报告单，便于医生核对孕周与手术方案。

2、穿着要求：穿宽松衣裤，不佩戴隐形眼镜、首饰，不涂指甲油以免影响血氧监测。

3、术中配合：麻醉起效后手术约5至10分钟完成，清醒后需在观察室休息30至60分钟，无异常出血方可离院。

据国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018版）》，人工流产术后应立即落实高效避孕措施，避免重复流产。中华医学会计划生育学分会相关指南指出，重复人工流产可增加宫腔粘连、子宫内膜损伤及继发不孕风险。一项发表于《中国计划生育学杂志》的多中心研究显示，接受人工流产的女性中，未采取高效避孕措施者占比超过50%，提示术前咨询与术后避孕指导具有明确必要性。

术前需如实告知医生既往病史、药物过敏史、手术史及目前用药情况，尤其是抗凝药物使用史。术前一周内出现发热、咳嗽、阴道异常分泌物增多或腹痛加重，应及时告知医生重新评估手术时机。

常见问题

否。无痛人工流产需静脉麻醉，术前须禁食固体食物6至8小时、禁饮清液2至4小时，防止麻醉中呕吐误吸。普通人工流产虽不强制禁食，仍建议术前少量进食，避免低血糖。

需完成超声确认宫内妊娠与孕周、血常规、凝血功能、血型、传染病筛查、心电图及白带常规，排除异位妊娠、感染与凝血异常，确保手术安全。

否。术前3天应避免性生活，以降低阴道菌群紊乱和术后盆腔感染风险。同时避免阴道冲洗与自行置药，保持外阴清洁即可。

是。无痛人工流产使用静脉麻醉，清醒前不宜自行离院，需一名成年家属全程陪同，便于观察术后出血与麻醉反应，确保返程安全。

需先治疗阴道炎。急性阴道炎未控制时手术，可能造成感染向上扩散至盆腔。应遵医嘱完成治疗后复查白带常规，正常后再安排手术。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018版）

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南

[3] 中国计划生育学杂志. 人工流产女性避孕现状多中心调查研究

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[5] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法