人流术前准备事项

人工流产术前需完成医学评估、感染筛查与麻醉访视，并按要求禁食禁饮、准备陪同人员及卫生用品。术前准备的核心目的是降低术中并发症风险，保障操作安全。

术前医学检查与评估

1、妊娠确认与定位：需通过超声检查确认宫内妊娠、孕周大小及孕囊位置，排除异位妊娠。中华医学会计划生育学分会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018版）》指出，术前必须明确妊娠部位与孕周，这是选择终止妊娠方式的基础依据。

2、感染筛查：术前需完成阴道分泌物常规、沙眼衣原体及淋球菌检测。存在生殖道感染者需先接受规范治疗，待感染控制后再安排手术，以降低术后盆腔炎性疾病的发生风险。

3、血液与心肺评估：血常规、凝血功能、血型、心电图及肝肾功能检查用于评估手术耐受性。国家卫生健康委员会《人工流产后避孕服务规范（2018版）》要求，对合并严重贫血、凝血功能障碍或心肺疾病者，需由多学科评估后决定手术时机与方式。

4、麻醉访视：选择静脉麻醉者需在术前完成麻醉科评估，了解药物过敏史、既往麻醉史及气道情况。存在严重心肺功能不全、未控制的癫痫等情形时，麻醉方式需另行讨论。

术前生活与物品准备

1、禁食禁饮：全身麻醉者术前需禁食固体食物6至8小时，禁饮清亮液体2小时。具体时限由麻醉医师根据个体情况确定，局部麻醉或普通人工流产者通常无需严格禁食。

2、陪同与交通：麻醉状态下不宜自行驾车或乘坐公共交通工具，需由成年家属陪同往返。术后24小时内不宜从事驾驶、高空作业等需要集中注意力的活动。

3、个人卫生与物品：术前一日淋浴，避免阴道冲洗与自行放置药物。准备卫生巾、宽松衣物及既往检查报告，便于术后观察出血情况。

4、用药告知：如实告知医师正在使用的全部药物，尤其是抗凝药、抗癫痫药及降糖药。是否调整用药方案由主诊医师与相关专科共同决定，不可自行停用或加用。

需暂缓手术的情形

1、急性生殖道感染：需先治疗感染，复查转阴后再安排手术。

2、体温异常：术前4小时内两次测量体温均达到或超过37.5摄氏度时，需排查感染原因并暂缓操作。

3、严重全身性疾病未控制：如未控制的高血压、糖尿病酮症等，需先稳定病情。

人工流产术前准备涉及检查、麻醉、生活管理多个环节，按要求完成禁食禁饮与陪同安排，可减少术中及术后风险。存在发热、感染或慢性病未控制时，应暂缓手术并先处理基础问题。

常见问题

是。超声用于确认宫内妊娠、孕周及孕囊位置，排除异位妊娠，是选择手术方式和评估风险的必要依据，不可省略。

是。全身麻醉状态下胃内容物可能反流误吸进入气道，禁食禁饮可显著降低该风险，具体时限由麻醉医师确定。

否。生殖道感染需先规范治疗并复查，待感染控制后再安排手术，否则可能增加术后盆腔炎性疾病风险。

否。麻醉后24小时内不宜驾驶，需由成年家属陪同往返，术后也不宜从事高空作业等需集中注意力的活动。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后避孕服务规范（2018版）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018版）. 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.