结肠癌手术后病理结果显示累及肠旁脂肪是什么情况

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:术后病理结果显示结肠癌已经累及肠旁脂肪,通常说明肿瘤已突破肠壁,扩散至周围组织,这属于进展期结肠癌。需要根据具体病理分期制定进一步治疗方案。

1.肿瘤累及肠旁脂肪表明癌细胞已突破肠壁肌层,扩散至浆膜层外的脂肪组织。这在国际通用的分期系统中多属于T3或T4阶段,具体分期需结合其他因素如淋巴结转移情况进行综合判断。

2.如果同时伴随区域淋巴结转移(N1或N2),可能提示病情已进入III期,需要辅助化疗以减少复发风险。例如,研究显示,III期结肠癌患者接受辅助化疗可将5年生存率提高至约70%。

3.若病理未发现远处转移(M0)但肿瘤侵入肠旁脂肪,则尚属局部进展期,仍有根治机会。若发现远处器官转移(M1),则定义为IV期,多需配合全身性治疗,如靶向治疗或免疫治疗等。

术后应密切随访,定期行影像学检查和肿瘤标志物监测,以评估复发和转移风险,同时严格执行个体化治疗方案。

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