妊高症和子痫前期的区别是什么

妊娠期高血压疾病是一组疾病的总称，妊高症是旧称，子痫前期是其中一种特定类型。子痫前期特指妊娠20周后新发高血压并伴蛋白尿或器官功能损害，而妊高症涵盖范围更广，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。

概念范围不同

1、妊高症：为妊娠期高血压疾病的旧称，涵盖妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期五种类型。

2、子痫前期：仅为妊高症五种类型中的一种，属于病情进展阶段，可进一步发展为子痫。

诊断标准不同

1、妊娠期高血压：妊娠20周后新发血压升高，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，无蛋白尿及器官损害，产后12周内血压恢复正常。

2、子痫前期：在妊娠期高血压基础上，出现蛋白尿（24小时尿蛋白≥0.3克）或以下任一器官损害表现——血小板减少、肝功能异常、肾功能不全、肺水肿、神经系统症状或视觉障碍。

3、子痫：子痫前期患者发生不能用其他原因解释的抽搐，即为子痫。

病情严重程度不同

1、妊娠期高血压：病情相对较轻，多数仅需监测血压和尿蛋白。

2、子痫前期：按病情分为不伴严重表现和伴严重表现两类，后者可出现血压持续≥160/110毫米汞柱、血小板＜100×10⁹/升、肝酶升高、肾功能损害、肺水肿或视觉障碍等。

3、子痫：为妊高症最严重阶段，抽搐可导致母婴严重并发症。

临床处理原则不同

1、妊娠期高血压：以休息、监测为主，病情稳定者每周产检1至2次；血压升高者需在医生评估后决定是否干预。

2、子痫前期：需住院评估，病情稳定者每日监测血压和症状；伴严重表现者需每日多次评估，必要时终止妊娠。

3、子痫：需紧急处理抽搐并终止妊娠。

据中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，子痫前期在孕妇中的发病率约为3%至5%。世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约7万例孕产妇死亡与子痫前期及子痫相关。

对母胎影响不同

1、妊娠期高血压：多数母婴结局良好，但约25%可进展为子痫前期。

2、子痫前期：可导致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥、孕产妇脑出血及肝肾功能衰竭。

3、子痫：母婴死亡率明显升高，需重症监护。

妊高症是包含子痫前期在内的一组妊娠期高血压疾病，子痫前期是其中病情较重、需重点干预的类型。孕妇应按时产检，出现头痛、视物模糊、上腹疼痛或血压升高时及时就医。

常见问题

否。妊高症是妊娠期高血压疾病的旧称，包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫等多种类型，子痫前期只是其中一种。

否。部分子痫前期患者无蛋白尿，但存在血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿或视觉障碍等器官受累表现，同样可诊断。

是。约25%的妊娠期高血压可进展为子痫前期，因此需定期监测血压、尿蛋白及症状变化。

子痫前期指高血压伴蛋白尿或器官损害，子痫则是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，后者更危重。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志

[2] 世界卫生组织. 孕产妇死亡率事实清单. 2023

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社