刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗
利尿剂:常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米,可以通过增加尿液排出量来减少腹腔积液。
白蛋白补充:肝硬化患者常常伴有低蛋白血症,给患者补充白蛋白能够提高血浆胶体渗透压,从而减少腹水生成。
2.穿刺引流
腹腔穿刺放液术:对于大量腹水造成明显不适或呼吸困难的患者,腹腔穿刺放液术可以快速缓解症状。
缓慢放液技术:每次放液量应控制在2000-3000毫升,以避免因大量放液导致的低血压和电解质紊乱。
3.综合治疗
介入治疗:如经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE),通过阻断肿瘤供血来减轻症状并延长生存期。
全身治疗:包括靶向治疗和免疫治疗,部分患者可以通过这些方法控制病情进展。
营养支持:给予高蛋白、高热量饮食,有助于改善患者的营养状态,提高对治疗的耐受性。
肝癌晚期腹水治疗的目的是缓解症状、改善生活质量和延长生存时间。应根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,并密切监测治疗效果和副作用。