耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.位置:脑脊液一般是在患者的腰部,通过穿刺进入脊柱内的蛛网膜下腔来获取。常见的位置是腰椎的第三腰椎(L3)到第四腰椎(L4)之间,或者是第四腰椎(L4)到第五腰椎(L5)之间。这些部位选择是因为相对较为安全,避免了损伤脊髓。
2.步骤:
准备工作:首先要确保患者处于适当的体位,通常为侧卧位或者坐位,背部弯曲以便医生更容易找到穿刺点。
消毒和局部麻醉:在穿刺之前需要对腰部皮肤进行彻底消毒,并使用局部麻醉剂减轻疼痛。
穿刺操作:医生会用特制的腰椎穿刺针,缓慢且小心地插入到预定的穿刺点,一旦进入蛛网膜下腔,会有脑脊液流出。
采集和测试:收集所需的脑脊液样本后,将其送往实验室进行分析,以帮助诊断感染、出血、炎症性疾病或其他中枢神经系统问题。
3.注意事项:
风险:虽然腰椎穿刺是一项相对安全的操作,但仍有少量患者可能会出现头痛、感染或出血等并发症。
禁忌症:对于怀疑颅内压增高的患者,应避免进行腰椎穿刺,因为这可能导致危及生命的脑疝。
腰椎穿刺是最常用的脑脊液获取方法,由经验丰富的医疗专业人员执行,可以有效帮助诊断和管理多种神经系统疾病。
