张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
小于5毫米的小结石:多饮水(每日2-3升),使用α受体阻滞剂如坦洛新可帮助扩张输尿管,促进结石排出。
缓解疼痛药物:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬可用于缓解肾绞痛。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于直径在4-20毫米的结石。
使用高能声波将结石击碎,使其变成小碎片随尿液排出。
3.内镜或手术干预:
输尿管镜取石术:经尿道插入内镜到达结石位置,用激光或机械设备将结石打碎并取出。
经皮肾镜取石术:适用于较大的肾结石,通过皮肤切口进入肾脏直接取石。
开放手术或腹腔镜手术:仅在上述方法无效或存在复杂情况时考虑。
预防结石复发:
保持每日足够的水分摄入,每日尿量应达到2-2.5升。
根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石患者避免高草酸食物,高尿酸结石患者限制嘌呤摄入。
定期体检和影像学检查,及时发现和处理新生结石。
以上是排除结石的常见方法及预防措施,应根据具体情况选择合适的治疗手段。