周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
拔牙术后注意事项主要涵盖止血、饮食、口腔卫生、活动与用药五个方面。术后需严格遵循以下措施以促进愈合，预防感染和并发症。
拔牙后牙槽窝内形成的血凝块是愈合的基础，其保护至关重要。具体操作包括：拔牙后需紧咬棉球或纱布30-40分钟，待出血基本停止后轻轻吐出。24小时内避免用力漱口、吐口水或吮吸伤口，防止血凝块脱落导致干槽症。若持续出血，可轻咬无菌纱布或茶包（含鞣酸有助止血）30分钟，仍不止需就医。
术后2小时内禁食，2小时后可进食温凉流质或半流质食物，如粥、酸奶、凉牛奶。避免过热、过硬、辛辣或黏性食物（如坚果、火锅、年糕），防止刺激伤口或破坏血凝块。建议用未拔牙侧咀嚼，并避免使用吸管，以减少负压引起出血。
术后24小时内不可刷牙或漱口，以免冲走血凝块。24小时后可轻柔刷牙，避开伤口区域，并用温盐水（1杯水+半勺盐）含漱，每日2-3次，但动作要轻缓。保持口腔清洁可减少细菌滋生，但需避免直接冲击伤口。
术后24小时内避免剧烈运动、提重物或弯腰低头，以防止血压升高诱发再次出血。休息时头部可稍垫高，减少局部肿胀。48小时内可对脸颊局部冷敷（每次15分钟，间隔15分钟），以减轻水肿和疼痛。若拔除复杂牙（如智齿），肿胀可能持续3-5天，属正常现象。
若拔牙创伤较大，医生可能开具抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）和止痛药（如布洛芬）。需按时按量服用，不可自行增减。疼痛通常在术后6小时达高峰，可服用止痛药缓解。若出现剧烈疼痛、发热、异常出血或脓性分泌物，可能提示感染或干槽症，需立即复诊。此外，避免吸烟饮酒，尼古丁和酒精会延缓愈合并增加感染风险。
拔牙后愈合时间通常为1-2周，期间需密切观察伤口变化。注意避免用舌舔舐或手指触碰伤口，保持情绪稳定。若伤口内有缝线，一般5-7天拆除。如有全身性疾病（如糖尿病、凝血功能障碍）或长期服用抗凝药物，应提前告知医生，术后恢复需更谨慎。遵循上述措施可显著降低并发症，加速康复。