病情描述: 甲减是种什么病严重吗
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲减的病因:主要包括自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)、放射治疗后甲状腺受损、甲状腺手术后的残余功能下降以及某些药物的副作用等。缺碘也是一些地区甲减的重要原因。
2.临床表现:常见症状有疲劳、乏力、体重增加、寒冷不耐受、皮肤干燥、便秘、记忆力减退和抑郁等。女性患者可能还会出现月经异常。体检时可能发现甲状腺肿大或缩小、心率减慢及肌肉无力等体征。
3.诊断:诊断主要依靠血液检查,包括测定促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(T3、T4)的水平。TSH升高是甲减的标志,而T3和T4水平则通常降低。某些情况下,还需要进行甲状腺超声或甲状腺吸碘率测定以辅助诊断。
4.治疗:甲减的主要治疗方法是甲状腺激素替代治疗,通常使用左旋甲状腺素(L-T4)。治疗目标是通过补充外源性甲状腺激素来恢复正常的TSH水平和缓解症状。治疗过程中需要定期监测TSH水平,以调整药物剂量。
5.预后与管理:早期诊断和合理治疗能够显著改善患者的生活质量,多数患者在接受治疗后可以恢复正常的生活。但若未能及时诊治,甲减可能带来严重并发症,如心血管疾病、周围神经病变和黏液性水肿昏迷等。
甲减是一种需要长期管理的慢性疾病,定期随访和按医嘱服药对维持疗效至关重要。
2024-09-27