癫痫急救措施有哪些

癫痫发作时，急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口中塞入任何物品。多数发作可在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需立即呼叫急救。

癫痫急救的正确操作步骤

1、保持镇静并移开危险物品：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物及热水容器，在患者头部下方垫软物，防止头部撞击地面造成损伤。

2、将患者置于侧卧位：发作停止后或发作过程中条件允许时，将患者身体转向一侧，使口腔分泌物自然流出，避免误吸导致窒息或吸入性肺炎。

3、松开颈部束缚物：解开衣领、领带、围巾等，保持气道开放，观察口唇颜色及呼吸状态。

4、记录发作时间与表现：记录发作起始时间、持续时长、肢体抽动形式及意识恢复过程，这些信息对后续就诊评估具有重要价值。

5、发作后陪伴至完全清醒：发作后患者常进入嗜睡或意识模糊状态，需在旁守护，避免其独自走动或驾车。

必须避免的错误做法

1、禁止强行按压肢体：用力按压抽搐的四肢可能导致骨折、关节脱位或肌肉损伤。

2、禁止向口腔内塞入物品：塞入硬物、手指或毛巾可能造成牙齿脱落、口腔出血，脱落物误入气道可引发窒息。

3、禁止掐人中或针刺：此类操作无终止发作的作用，反而可能延误保护性操作。

4、禁止喂水喂药：意识未完全恢复时喂入液体或药物，极易导致误吸。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且发作间期意识未恢复
• 发作时发生跌倒外伤、溺水或烧伤
• 患者为孕妇、糖尿病患者或首次发作
• 发作后呼吸异常或长时间意识不恢复

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态属于神经科急症，需尽快终止发作。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的患者可通过规范治疗实现发作控制。急救措施的正确实施，直接影响患者的损伤程度与后续恢复。

发作后的处理

发作完全停止且意识恢复后，应协助患者至安静环境休息，补充水分需在意识完全清醒后进行。若为首次发作，或发作形式与既往不同，应尽快至神经内科就诊，进行脑电图、影像学等评估。日常规律服药者不可因发作控制良好自行减量或停药，调整方案需在专科医生指导下进行。

常见问题

否。塞入毛巾等物品可能造成牙齿脱落或堵塞气道，正确做法是移开周围危险物并保持侧卧位，等待发作自行停止。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即呼叫急救，此类情况属于癫痫持续状态，需紧急处理。

否。按压人中无终止癫痫发作的作用，强行按压还可能造成局部损伤，应专注于保护气道和防止外伤。

发作后常出现发作后状态，表现为嗜睡、意识模糊，通常持续数分钟至数十分钟，需在旁守护至完全清醒。

是。首次发作需尽快至神经内科就诊，进行脑电图及影像学检查，明确病因并评估是否需要治疗。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作现场处理专家共识

[4] 人民卫生出版社. 神经病学