女性妇科有哪些常见病

女性妇科常见病主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及月经失调等，其中生殖道感染与内分泌相关疾病在门诊就诊原因中占比较高。

1、阴道炎：外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病及滴虫阴道炎是三类常见类型，典型表现包括外阴瘙痒、分泌物增多且性状改变。国内多中心流行病学调查显示，妇科门诊就诊者中阴道炎症检出率约为百分之二十至百分之三十，具体比例因地区和人群而异。

2、宫颈炎：分为急性与慢性两种，急性宫颈炎多与淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染相关，慢性宫颈炎常表现为宫颈息肉、宫颈肥大或纳氏囊肿，部分患者无明显自觉症状。

3、盆腔炎性疾病：指女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。未及时诊治可能导致输卵管粘连、异位妊娠或不孕。

4、子宫肌瘤：由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，育龄期女性发生率较高。多数患者无临床症状，部分可出现经量增多、经期延长、下腹包块或压迫症状。

5、卵巢囊肿：分为生理性与病理性两类，生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿多可自行消退；病理性囊肿包括畸胎瘤、巧克力囊肿及浆液性或黏液性囊腺瘤等，需根据大小、性质及生长速度决定处理方式。

6、子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜以外的部位，常见症状为继发性痛经且进行性加重、慢性盆腔痛及不孕。

7、多囊卵巢综合征：以雄激素过高、持续无排卵及卵巢多囊样改变为特征，常伴有月经稀发、痤疮、多毛及代谢异常。中华医学会妇产科学分会发布的诊疗指南指出，该病在育龄期女性中的患病率约为百分之五至百分之十。

8、月经失调：涵盖月经周期、经期长度、经量异常等情况，可由内分泌紊乱、器质性病变、凝血功能异常或精神心理因素引起。

上述疾病的诊断需结合病史、妇科检查、超声、分泌物检测及必要的内分泌测定。出现异常阴道出血、持续性下腹痛、外阴瘙痒或分泌物明显异常时，应及时至妇科就诊评估。定期妇科体检有助于早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫颈病变。

常见问题

生殖道感染类疾病就诊比例较高，其中阴道炎在妇科门诊中检出率约为百分之二十至百分之三十，但具体因地区和人群存在差异。

否。无症状或症状轻微的子宫肌瘤通常定期随访观察，仅当出现经量过多导致贫血、压迫症状明显或生长迅速时，才考虑手术干预。

否。该病属于慢性内分泌代谢异常，目前无法根治，但通过生活方式调整和规范治疗可控制症状、恢复月经并改善生育结局。

典型表现为继发性痛经且逐年加重，疼痛多始于经前，持续整个经期，部分患者伴有性交痛或排便痛。

有性生活的女性建议每年进行一次妇科检查，包括宫颈细胞学检查及超声；无性生活者出现异常症状时也需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识. 中华妇产科杂志

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫内膜异位症的诊治指南. 中华妇产科杂志

[5] 国家卫生健康委员会. 中国妇女发展纲要（2021—2030年）统计监测报告