得了狂犬病的人有什么症状

狂犬病一旦发病，病程进展迅速，病死率接近100%，目前全球尚无有效治愈手段。人感染狂犬病毒后，典型表现分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，最终多因呼吸循环衰竭而死亡。

狂犬病发病后的症状有哪些

1、前驱期症状：持续约2至4天，表现为低热、乏力、头痛、恶心、食欲减退，伤口周围出现烧灼感、麻木感、刺痛感或蚁走感，此阶段症状缺乏特异性，容易被忽视。

2、兴奋期症状：持续约1至3天，患者出现高度兴奋、恐水、恐风、恐声、怕光，典型表现为饮水、听到水声甚至提及水时出现咽喉肌严重痉挛，伴随大量流涎、大汗、心率增快、血压升高，部分患者出现精神异常、幻觉、攻击行为。

3、麻痹期症状：持续约6至18小时，患者痉挛停止，转为弛缓性瘫痪，以肢体软瘫最为常见，逐渐累及眼肌、面肌、咀嚼肌，最终因呼吸肌麻痹和循环衰竭而死亡。

4、特殊类型表现：麻痹型狂犬病不出现典型恐水症状，以高热、头痛、呕吐、肢体软瘫为主要表现，从咬伤部位向周围扩散，容易被误诊为吉兰巴雷综合征。

5、潜伏期特征：狂犬病潜伏期通常为1至3个月，极少数可短至数天或长至数年。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年约5.9万人死于狂犬病，其中亚洲和非洲占绝大多数。

6、暴露后处置的关键时间：被可疑动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后使用碘伏或酒精消毒，并尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊。根据世界卫生组织技术报告，暴露后预防处置应在暴露后尽快启动，最好在24小时内开始，但超过24小时仍应尽早补种。

7、诊断依据：临床诊断结合流行病学史，即明确的动物咬伤、抓伤或黏膜接触史。实验室确诊依靠荧光抗体试验检测病毒抗原、逆转录聚合酶链反应检测病毒核酸、病毒分离培养等方法。中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》指出，狂犬病确诊需结合临床表现与实验室检测结果综合判断。

狂犬病发病后病情不可逆转，暴露后及时规范处置是避免发病的核心措施。伤口冲洗、疫苗接种和必要时注射狂犬病免疫球蛋白三者联合使用，可大幅降低发病风险。

常见问题

否。狂犬病一旦出现临床症状，病死率接近100%，目前全球尚无有效治愈手段，临床以对症支持治疗为主。

需要。只要皮肤有破损或黏膜被舔舐，即属于狂犬病暴露，应按规范进行伤口处置并接种狂犬病疫苗。

多数为1至3个月，极少数可短至数天或长至数年。潜伏期长短与咬伤部位、伤口深度、病毒载量等因素相关。

患者饮水或听到水声时出现咽喉肌严重痉挛，伴随恐惧表情和大量流涎，是狂犬病兴奋期的典型表现。

有效。暴露后应尽快接种，超过24小时仍应尽早补种，只要在发病前完成全程接种，均可产生保护作用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016

[3] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用技术报告. 2018