发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
缺钙的补充应以膳食钙摄入为基础,必要时在医生指导下使用钙剂。中国营养学会2023年发布的膳食营养素参考摄入量显示,成年人每日钙推荐摄入量为800毫克,50岁以上人群为1000毫克。食物补钙优先选择乳制品、豆制品、深绿色蔬菜及带骨小鱼虾。
1、乳制品:每100毫升牛奶约含钙104毫克,每100毫升酸奶约含钙118毫克,每日摄入300至500毫升液态奶或等量乳制品,可获得300至600毫克钙,是膳食钙的主要来源。
2、豆制品:每100克北豆腐约含钙138毫克,每100克南豆腐约含钙116毫克,每100克豆腐干约含钙308毫克。内酯豆腐钙含量较低,每100克约含钙17毫克,补钙效率有限。
3、深绿色蔬菜:每100克芥蓝约含钙128毫克,每100克油菜约含钙108毫克,每100克苋菜约含钙187毫克。蔬菜中的草酸会降低钙吸收率,焯水后可减少草酸含量。
4、带骨小鱼虾:每100克带骨沙丁鱼罐头约含钙382毫克,每100克虾皮约含钙991毫克。虾皮钠含量较高,每次食用量建议控制在5克以内。
5、坚果与种子:每100克芝麻酱约含钙1170毫克,每100克炒榛子约含钙815毫克。此类食物热量密度高,每日摄入量以10至20克为宜。
维生素D是钙吸收的核心调节因子。中国居民膳食指南2022版指出,每周应至少摄入两次水产品,并保证每日户外活动时间。皮肤经紫外线照射可合成维生素D,食物来源包括脂肪含量较高的海鱼、蛋黄及强化维生素D的乳制品。蛋白质摄入不足或过量均会干扰钙平衡,每日每公斤体重摄入1.0至1.2克蛋白质较为适宜。钠摄入过多会增加尿钙排出,每排泄2300毫克钠约同时流失40至60毫克钙。咖啡因和酒精同样会促进钙流失,每日咖啡摄入量建议不超过3杯。
原发性骨质疏松症诊疗指南2022版提出,绝经后女性及70岁以上男性是骨质疏松高发人群,仅靠食物补钙往往难以达到每日1000至1200毫克的目标,需在医生评估后决定是否使用钙剂及维生素D制剂。出现反复骨折、身高缩短超过4厘米、持续骨痛等表现时,应进行骨密度检测。血钙正常并不代表骨骼钙储备充足,血清钙仅占体内总钙的1%左右。
不能。骨头汤中钙含量极低,每100毫升通常不足4毫克,且脂肪含量较高,无法作为有效补钙来源。
补钙同时需要补充维生素D吗?是。维生素D促进肠道对钙的吸收,单纯补钙而缺乏维生素D时,钙吸收率会明显下降,两者需配合补充。
哪些人更容易出现缺钙?绝经后女性、70岁以上男性、长期室内工作者、乳制品摄入不足者及长期使用糖皮质激素者,均属于缺钙高风险人群。
血钙检查正常是否说明不缺钙?否。血钙仅占体内总钙的1%左右,骨骼是主要钙库,血钙正常不能排除骨骼钙流失或膳食钙摄入不足。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.
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