备孕都做什么检查

备孕女性常规应完成基础体格检查、生殖系统评估、感染与免疫状态筛查、遗传病携带者筛查及甲状腺功能等实验室检查，男性需同步完成精液常规与感染筛查。检查项目根据年龄、既往孕产史和基础疾病进行个体化调整，并非所有人都需做完全相同的一套。

备孕检查的主要项目

1、基础体格与生命体征评估：包括身高、体重、体质指数、血压、心肺听诊等，用于判断是否存在肥胖、消瘦或慢性疾病风险。体质指数建议控制在18.5至23.9之间，偏离该范围可能影响排卵与妊娠结局。

2、生殖系统检查：女性需进行妇科检查、阴道分泌物常规、宫颈细胞学检查及盆腔超声，评估子宫形态、卵巢储备与是否存在生殖道感染。男性需接受外生殖器检查，必要时行阴囊超声。

3、感染与免疫筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查，以及风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体检测。风疹抗体阴性者建议在妊娠前完成疫苗接种，接种后需避孕1个月。

4、遗传病携带者筛查：针对地中海贫血高发地区人群，建议夫妻双方行血常规及血红蛋白电泳筛查。中国南方部分省份地中海贫血基因携带率可达百分之十以上，具体数据可参考国家卫生健康委员会发布的出生缺陷防治报告。

5、甲状腺功能与代谢指标：促甲状腺激素是核心指标，妊娠期甲状腺功能异常与流产、早产及子代神经发育相关。中华医学会内分泌学分会发布的指南建议，备孕女性促甲状腺激素控制目标为低于2.5毫国际单位每升。

6、精液常规分析：男性禁欲2至7天后留取标本，评估精子浓度、活力与形态。世界卫生组织第五版手册将精子前向运动比例参考下限定为百分之三十二。

检查时机与注意事项

备孕检查建议在计划妊娠前3至6个月完成，为干预留出时间窗口。若发现异常，需在专业医师指导下处理后再妊娠。既往有复发性流产、死胎、出生缺陷儿分娩史者，应增加染色体核型分析等针对性检查。检查前避免熬夜、饮酒和剧烈运动，女性避开月经期进行妇科检查。

备孕检查的核心价值在于识别可干预的风险因素，而非一次性完成全部项目。夫妻双方同步参与，依据个体情况选择项目，才能让检查结果真正服务于妊娠安全。

常见问题

是。男性因素约占不孕原因的百分之三十至四十，精液常规和感染筛查应由男方同步完成，双方共同评估才能全面判断妊娠风险。

是。涉及肝功能、血糖、血脂及甲状腺功能等项目需空腹8至12小时采血，建议安排在上午进行，检查前一天晚餐后不再进食。

接种后需避孕至少1个月。风疹疫苗为减毒活疫苗，理论上存在对胎儿的潜在风险，完成接种并度过该间隔期后再计划妊娠较为稳妥。

否。月经规律仅提示排卵功能大致正常，无法反映输卵管通畅度、子宫内膜状态及男方精液质量，仍需通过专项检查综合评估。

应先在内分泌科评估并调整至稳定状态后再妊娠。甲状腺功能与流产及子代发育相关，需在医师指导下确定个体化控制目标。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第五版）. 人民卫生出版社, 2011.

[3] 国家卫生健康委员会. 全国出生缺陷综合防治方案. 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[5] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第九版）. 人民卫生出版社, 2018.