糖尿病可以吃哪些水果

糖尿病可以吃水果，但需选择低升糖指数品种并控制单次摄入量。血糖控制平稳时，可在两餐之间摄入约100至150克低升糖指数水果，如草莓、蓝莓、柚子、苹果、梨、樱桃等；血糖波动明显或糖化血红蛋白未达标时，应暂缓食用水果，先用黄瓜、番茄等蔬菜替代。

判断能否吃水果的3个前提

1、看血糖控制水平：空腹血糖持续低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%，可考虑在两餐之间少量食用水果。若糖化血红蛋白高于8.0%或近期血糖波动大，应暂停水果，待血糖稳定后再评估。

2、看食用时机：安排在两次正餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用，防止与正餐碳水化合物叠加导致餐后血糖峰值过高。

3、看食用分量：每次100至150克，约相当于一个拳头大小的苹果或10至15颗中等大小的草莓，每日不超过200克，且需从当日主食总量中扣除相应热量。

推荐选择的6类低升糖指数水果

1、浆果类：草莓升糖指数约40，蓝莓约53，富含花青素与膳食纤维，每次可食用100至150克。

2、柑橘类：柚子升糖指数约25，是常见水果中较低者，每次可食用2至3瓣；橙子升糖指数约43，每次可食用半个至一个中等大小。

3、仁果类：苹果升糖指数约36，梨约36，均含果胶，可延缓糖分吸收，每次可食用一个中等大小。

4、核果类：樱桃升糖指数约22，桃子约28，每次可食用100至150克。

5、瓜果类：西瓜升糖指数约72，虽属高升糖指数，但每100克含糖量仅约6克，血糖平稳者可食用100克，需严格限量。

6、热带水果：火龙果升糖指数约25，每次可食用半个；猕猴桃升糖指数约52，每次可食用一个。

需要限制或避免的4类水果

1、高糖水果：荔枝、龙眼、榴莲、山竹含糖量较高，食用后血糖上升快，血糖未达标者应避免。

2、果干制品：葡萄干、红枣干、芒果干在脱水后糖分浓缩，同等重量下含糖量远高于新鲜水果，不建议食用。

3、果汁与果泥：榨汁过程破坏膳食纤维，使糖分吸收速度加快，即使使用低升糖指数水果榨汁，也不建议饮用。

4、罐头水果：糖水浸泡的罐头水果额外添加蔗糖，升糖负荷显著增加，应避免。

食用水果的3个操作要点

1、搭配蛋白质：食用水果时搭配10克坚果或100克无糖酸奶，可减缓胃排空速度，降低血糖上升幅度。

2、监测血糖：首次尝试某种水果后，分别于食用后1小时和2小时测量血糖，若2小时血糖较食用前升高超过2.0毫摩尔每升，下次需减量或更换品种。

3、记录反应：建立饮食日志，记录水果种类、分量与对应血糖值，便于个体化调整。

一项纳入超过50万中国成年人、随访约7年的前瞻性研究显示，每日摄入新鲜水果的人群糖尿病风险低于极少摄入者，该研究由英国牛津大学与中国医学科学院于2017年联合发表于《新英格兰医学杂志》。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者在血糖控制平稳时可适量摄入低升糖指数水果，并强调计入总能量。

血糖平稳者可在两餐之间摄入100至150克低升糖指数水果，血糖未达标者应暂缓并加强监测。个体对同一种水果的血糖反应存在差异，需结合自身监测结果调整品种与分量，必要时咨询内分泌科医师或临床营养师。

常见问题

可以。苹果升糖指数约36，属低升糖指数水果，血糖控制平稳者每次可食用一个中等大小苹果，安排在两餐之间，并相应减少主食量。

可以，但需严格限量。西瓜升糖指数约72，每100克含糖约6克，血糖平稳者每次不超过100克，血糖波动明显者应避免。

否。榨汁破坏膳食纤维，糖分吸收速度加快，即使使用低升糖指数水果榨汁，也不建议饮用，完整水果是更合适的选择。

两餐之间，如上午10时或下午3时。避免餐后立即食用，防止与正餐碳水化合物叠加，导致餐后血糖峰值过高。

食用后2小时血糖较食用前升高超过2.0毫摩尔每升，提示该品种或分量需调整，下次应减量或更换为升糖指数更低的水果。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh fruit consumption in relation to incident diabetes and diabetic vascular complications: a 7-y prospective study of 0.5 million Chinese adults[J]. PLoS Medicine, 2017, 14(4): e1002279.