发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视目前无法被彻底治愈,但可以通过光学矫正、手术矫正等方式使视力达到正常水平。矫正效果取决于近视度数、角膜条件及年龄等因素,矫正后仍需关注眼底健康。
近视的本质是眼轴过长或角膜曲率过陡,导致外界光线聚焦在视网膜前方。矫正手段的目标是改变光线折射路径,使焦点重新落在视网膜上,而非缩短眼轴或逆转眼球结构改变。
1、光学矫正:框架眼镜是最常见的方式,适合各年龄段人群。角膜接触镜包括软性镜片和硬性透气性镜片,后者对青少年近视进展有一定延缓作用。光学矫正不改变眼球结构,需长期佩戴。
2、手术矫正:激光角膜屈光手术通过切削角膜组织改变曲率,适合18岁以上、度数稳定两年以上、角膜厚度足够者。眼内镜植入术适合高度近视或角膜偏薄者。手术矫正并非治愈,术后仍需定期检查眼底。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓青少年近视进展,但存在畏光、视近模糊等不良反应,需在眼科医生指导下使用。
4、视觉训练:针对调节功能异常者,特定训练可改善视疲劳症状,但不能降低近视度数。
国家卫生健康委员会2023年发布的数据显示,中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。2021年,教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,明确将近视防控纳入政府绩效考核。中华医学会眼科学分会发布的《近视防治指南》指出,近视一旦发生,不可逆转,矫正的目的是提高视力、缓解症状、预防并发症。
近视矫正后视力可恢复正常,但眼底并发症风险并未消除。高度近视者视网膜脱离、黄斑病变、青光眼风险显著高于普通人群。建议每年进行一次散瞳眼底检查,避免剧烈碰撞类运动。矫正方式的选择需结合年龄、度数、角膜厚度、职业需求等综合评估,不存在适用于所有人的单一方案。
是,部分人可能出现度数回退。术后角膜愈合反应、用眼习惯不良、度数未稳定即手术均可导致回退,需术前充分评估并保持良好用眼习惯。
青少年近视可以做手术矫正吗?否,青少年眼球仍在发育,度数不稳定,不建议手术。优先选择框架眼镜或角膜接触镜,必要时在医生指导下使用低浓度阿托品。
近视矫正后可以不用戴眼镜吗?是,手术矫正或角膜接触镜可使日常视力达到正常。但术后仍需定期复查,高度近视者需持续关注眼底健康。
近视矫正后眼底病变风险会降低吗?否,矫正仅改变光线折射路径,不改变眼轴长度。高度近视者的眼底并发症风险依然存在,需每年进行散瞳眼底检查。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2023.
[2] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 人民卫生出版社.
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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