流感疫苗三价和四价的区别是什么

三价与四价流感疫苗的核心区别在于覆盖的病毒株数量：三价疫苗预防两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株，四价疫苗在三价基础上额外增加一种乙型流感病毒株。两者均为灭活或减毒疫苗，适用人群与接种程序基本一致。

病毒株构成差异

1、三价疫苗组分：包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三种病毒抗原成分。

2、四价疫苗组分：在三价基础上增加乙型Yamagata系病毒抗原成分，共覆盖四种病毒株。

3、实际流行情况：根据中国国家流感中心2023年监测数据，乙型Yamagata系在当年国内流感流行株中检出比例较低，乙型Victoria系为主要流行乙型株。

适用人群与接种程序

1、适用年龄：三价灭活疫苗可用于6月龄及以上人群；四价灭活疫苗可用于3岁及以上人群；三价减毒活疫苗可用于3至17岁人群。

2、接种剂次：6月龄至8岁儿童首次接种流感疫苗需2剂次，间隔至少4周；9岁及以上人群及既往接种过流感疫苗的6月龄至8岁儿童接种1剂次。

3、接种时机：根据中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，建议在每年流感流行季前完成接种，通常为9月至11月。

选择依据

1、优先接种原则：中国疾病预防控制中心指南指出，对可接种不同价型疫苗的人群，并无优先推荐某一价型的明确建议，而是建议根据当地疫苗供应情况选择可及的产品。

2、四价优势场景：当乙型Yamagata系病毒在当地流行活跃时，四价疫苗可提供额外保护。但该系病毒近年全球流行强度总体较低。

3、三价适用场景：在四价疫苗供应不足或受种者年龄不符合四价接种条件时，三价疫苗同样是有效选择。

安全性

根据国家药品监督管理局2022年发布的流感疫苗不良反应监测数据，三价与四价流感疫苗的常见不良反应均以接种部位红肿、疼痛和低热为主，多数在1至2天内自行缓解，两者安全性特征无本质差异。

常见问题

否。四价仅多覆盖一种乙型Yamagata系病毒株，在乙型Victoria系和甲型流感为主要流行株时，两者保护效果差异不明显。

是。三价疫苗包含乙型Victoria系病毒株，对乙型流感中的Victoria系具有明确预防作用，仅不覆盖Yamagata系。

否。目前国内四价灭活流感疫苗适用年龄为3岁及以上，6月龄至3岁以下儿童可选择三价灭活流感疫苗。

是。流感病毒流行株每年可能发生变异，且接种后抗体水平随时间下降，中国疾病预防控制中心建议每年接种一次。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 2023.

[2] 国家药品监督管理局. 流感疫苗不良反应监测年度报告. 2022.

[3] 中国国家流感中心. 中国流感流行情况监测周报. 2023.