gh是什么激素

gh 是生长激素，全称为人类生长激素，由垂体前叶分泌，主要作用是促进骨骼与肌肉生长、调节糖脂代谢。其分泌受下丘脑生长激素释放激素与生长抑素双重调控，呈脉冲式释放，夜间深睡期达到峰值。

生长激素的核心作用

1、促进生长：生长激素直接作用于骨骺板软骨细胞，促进纵向骨生长；同时经肝脏产生胰岛素样生长因子-1，介导大部分促生长效应。儿童期分泌不足可导致身材矮小，分泌过多则引起巨人症。

2、调节代谢：生长激素促进脂肪分解、抑制葡萄糖摄取，升高血糖；同时促进蛋白质合成，维持正氮平衡。这一代谢效应在禁食状态下尤为重要。

3、分泌节律：正常成人每日分泌量约为 0.5–1.0 毫克，半衰期约 20 分钟。分泌高峰出现在入睡后 60–90 分钟的深睡期，约占全天分泌量的 50%–70%。

4、影响因素：低血糖、饥饿、运动、应激可刺激分泌；高血糖、肥胖、游离脂肪酸升高则抑制分泌。甲状腺功能减退、糖皮质激素过量也会干扰其正常分泌。

临床相关数值与证据

中华医学会内分泌学分会 2021 年发布的《成人生长激素缺乏症诊治专家共识》指出，成人生长激素缺乏症患者经规范替代治疗后，体脂比例可下降约 5%–10%，低密度脂蛋白胆固醇平均降低约 0.3–0.5 毫摩尔每升。该共识同时强调，诊断需结合胰岛素耐量试验或生长激素释放肽激发试验，单次随机生长激素水平不具备诊断价值。

一项纳入 2020 年国内多中心数据的横断面调查显示，儿童生长激素缺乏症在矮小门诊就诊儿童中的检出率约为 10%–15%，其中特发性生长激素缺乏症占多数。该数据来源于国家儿童医学中心 2020 年发布的儿童生长发育流行病学报告。

生长激素与相关疾病

• 生长激素缺乏症：儿童表现为生长速率低于每年 5 厘米，骨龄落后实际年龄 2 岁以上；成人表现为体脂增加、肌肉量减少、骨密度下降、血脂异常。
• 生长激素分泌过多：儿童期导致巨人症，成人期导致肢端肥大症，表现为手足增大、面容粗陋、血糖升高、心脏肥大。
• 诊断方法：包括生长激素激发试验、胰岛素样生长因子-1 测定、垂体磁共振成像。激发试验峰值低于 10 微克每升提示生长激素缺乏。

日常关注要点

生长激素的分泌受睡眠、运动、营养状态影响。保持规律作息、避免长期高糖饮食、适度进行抗阻运动，有助于维持正常的生长激素分泌节律。若儿童生长速率明显落后于同龄人，或成人出现不明原因的体脂增加伴乏力，应至内分泌科进行系统评估。生长激素相关检测与治疗需在专科医师指导下进行，不可自行判断或干预。

常见问题

是蛋白质激素。生长激素由 191 个氨基酸组成，属于肽类激素，不能口服，需注射给药，口服会被消化酶分解。

否。生长激素终生分泌，儿童期促进生长，成年后主要调节代谢，包括脂肪分解、蛋白质合成和血糖调节。

是。深睡期是生长激素分泌高峰，长期睡眠不足或睡眠质量差会减少分泌量，影响儿童生长和成人代谢。

需要视情况而定。若出现体脂增加、肌肉减少、骨密度下降、血脂异常等表现，应至内分泌科评估生长激素水平。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人生长激素缺乏症诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2021.

[2] 国家儿童医学中心. 儿童生长发育流行病学报告. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童生长激素缺乏症诊治指南. 中华儿科杂志, 2019.