发布于:2020-09-25
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
成年人血压正常范围是收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱;收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于血压升高;收缩压达到130毫米汞柱及以上或舒张压达到80毫米汞柱及以上,则属于高血压范畴。
1、正常血压:收缩压低于120毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱,此范围与心血管风险最低状态相关。
2、血压升高:收缩压120至129毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱,此阶段尚未达到高血压诊断标准,但已偏离理想状态。
3、高血压1期:收缩压130至139毫米汞柱,或舒张压80至89毫米汞柱。
4、高血压2期:收缩压达到140毫米汞柱及以上,或舒张压达到90毫米汞柱及以上。
5、高血压危象:收缩压超过180毫米汞柱和或舒张压超过120毫米汞柱,需立即就医评估。
上述分类依据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》及美国心脏协会2017年发布的血压分类标准。需要明确的是,家庭自测血压与诊室血压的诊断阈值存在差异。家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压达到135毫米汞柱及以上或舒张压达到85毫米汞柱及以上;诊室血压诊断标准为收缩压达到140毫米汞柱及以上或舒张压达到90毫米汞柱及以上。病情稳定者每周至少测量1至2次血压;调整用药期间需增加到每天早晚各一次。
1、测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶,排空膀胱,静坐休息至少5分钟。
2、坐位测量时背部有支撑,双脚平放地面,上臂裸露并与心脏保持同一水平。
3、袖带下缘距肘窝2至3厘米,松紧以能插入1至2指为宜。
4、同一侧手臂连续测量2至3次,每次间隔1分钟,取平均值记录。
5、首诊时应测量双上臂血压,以读数较高侧作为后续监测手臂。
一项纳入全球超过100万成年人的荟萃分析显示,诊室收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱,缺血性心脏病和脑卒中的死亡风险翻倍,该数据来源于2019年发表于《柳叶刀》的全球疾病负担协作研究。血压处于130至139毫米汞柱和或85至89毫米汞柱区间的人群,10年随访中进展为明确高血压的比例约为45%,该数据来自中国高血压联盟2020年发布的流行病学调查报告。
血压读数受情绪、运动、温度及测量姿势影响,单次超标不能直接确诊高血压。非同日3次诊室血压达到诊断阈值,或家庭自测血压连续5至7天平均值达到诊断阈值,方可考虑高血压诊断。
血压正常范围以收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为理想状态,达到130毫米汞柱和或80毫米汞柱即进入高血压范畴,家庭自测与诊室测量阈值不同,确诊需结合多次读数。
收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常范围,收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于血压升高,尚未达到高血压标准。
家庭自测血压多少算高血压?家庭自测血压收缩压达到135毫米汞柱及以上或舒张压达到85毫米汞柱及以上算高血压,该阈值低于诊室血压的140毫米汞柱和90毫米汞柱标准。
血压130毫米汞柱需要治疗吗?否,收缩压130至139毫米汞柱属于高血压1期,是否启动药物治疗需结合整体心血管风险、靶器官损害及合并疾病由医生判断,部分患者可先进行生活方式干预。
血压测量前需要做什么准备?测量前30分钟避免吸烟、饮用咖啡或浓茶,排空膀胱,静坐休息至少5分钟,坐位时背部有支撑、双脚平放、上臂与心脏同高,连续测量2至3次取平均值。
高血压诊断需要几次血压读数?非同日3次诊室血压达到诊断阈值,或家庭自测血压连续5至7天平均值达到诊断阈值,方可考虑高血压诊断,单次读数超标不能直接确诊。
本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志
[2] Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension
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[4] 中国高血压联盟. 中国高血压流行病学调查报告(2020年). 中华高血压杂志
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