B超能检查出什么

B超可清晰显示实质脏器、管道结构、囊实性占位、积液及血流信号，是腹部、盆腔、心血管、甲状腺、乳腺等部位首选的初筛影像手段，能查出结石、囊肿、肿瘤、积液、胎儿发育异常等多类病变。

腹部实质脏器与管道系统

1、肝脏：可发现肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石、脂肪肝及肝内占位性病变，并评估门静脉内径。

2、胆囊与胆管：对胆囊结石诊断准确率较高，可显示胆囊壁厚度、胆总管扩张及胆道梗阻部位。

3、胰腺与脾脏：可观察胰腺体积、回声改变及脾脏大小，辅助判断胰腺炎、脾肿大。

4、泌尿系统：可查出肾结石、肾积水、肾囊肿、输尿管上段扩张及膀胱残余尿量。

心脏与血管

1、心脏：超声心动图可评估心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜启闭及射血分数，用于心力衰竭、瓣膜病、心包积液的筛查。

2、血管：可显示颈动脉、下肢动脉的斑块与狭窄，以及下肢深静脉血栓形成。

妇产科与浅表器官

1、妇科：可查出子宫肌瘤、子宫内膜厚度、卵巢囊肿、盆腔积液，并监测卵泡发育。

2、产科：可评估胎儿数目、胎位、羊水量、胎盘位置及胎儿大体结构异常。

3、浅表器官：甲状腺结节、乳腺结节、涎腺及淋巴结肿大均可显示，并依据形态、边界、血流信号进行风险分层。

据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2022）》数据，超声检查在我国年门急诊检查量中占比超过百分之二十，属于应用最广泛的影像学方法之一。另据中华医学会超声医学分会《腹部超声检查指南（2020版）》，超声对胆囊结石的检出敏感度可达百分之九十五以上，但对胆总管中下段结石受肠气干扰时敏感度下降。

局限与边界

1、气体干扰：胃肠道气体可遮挡胰腺、胆总管中下段及部分肠管，导致显示不清。

2、骨骼遮挡：颅脑、脊柱等部位超声穿透受限，需改用其他影像手段。

3、操作依赖：检查结果与操作者经验、设备分辨率相关，必要时需增强磁共振或计算机断层扫描进一步确认。

4、功能评估有限：超声主要提供形态学信息，对脏器功能判断需结合血液检验。

B超适用于多系统形态学初筛，对结石、囊肿、积液及胎儿结构异常敏感，但受气体、骨骼及操作因素限制，不能替代全部影像检查。

常见问题

能，但存在局限。超声可发现直径约一厘米以上的肝内结节，结合甲胎蛋白及增强影像可提高检出率，微小病灶仍可能漏诊。

是，需要空腹。进食后胆囊收缩、肠气增多，会降低结石与胆囊壁的显示清晰度，通常要求禁食八小时以上。

能。超声心动图可评估心脏结构、瓣膜功能与射血分数，对心力衰竭、瓣膜病及心包积液有重要筛查价值。

否，不能直接定性。超声可依据边界、回声、钙化及血流信号进行风险分层，最终性质需穿刺活检病理确认。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2022）. 北京：中国协和医科大学出版社，2022.

[2] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南（2020版）. 中华超声影像学杂志，2020.

[3] 中华医学会超声医学分会. 超声心动图检查指南（2021版）. 中华超声影像学杂志，2021.