骨质疏松的临床表现有

骨质疏松的临床表现包括疼痛、身高变矮、脊柱变形和脆性骨折，其中脆性骨折是疾病进展到严重阶段的标志性事件。多数患者在骨量丢失早期无任何自觉症状，直至发生骨折或出现明显体态改变才被识别。

1、疼痛：以腰背部疼痛最为常见，占就诊患者的多数。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久站久行时加重，夜间和清晨醒来时疼痛可能加剧。部分患者表现为全身骨痛，部位不固定。

2、身高变矮与驼背：椎体骨量丢失导致椎体压缩，每个椎体高度减少约2毫米，累计可使身高缩短3至6厘米。多个椎体压缩性骨折可引起脊柱后凸，形成驼背，严重者影响心肺功能。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，好发部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高。髋部骨折后一年内致残率和死亡率均较高。

4、呼吸功能下降：严重脊柱后凸使胸腔容积缩小，肺活量减少，患者可出现胸闷、气短等症状。胸椎压缩性骨折越多，肺功能受损越明显。

5、牙齿松动与脱落：颌骨骨量丢失可导致牙槽骨吸收，牙齿支持结构减弱，出现牙齿松动甚至脱落。这一表现常被忽视，但可作为骨量丢失的提示信号。

根据中国骨质疏松症流行病学调查（2018年，国家卫生健康委员会发布），50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。65岁以上女性患病率升至51.6%。该数据说明中老年女性是重点人群。国际骨质疏松基金会发布的骨健康指南指出，绝经后女性和70岁以上男性应定期进行骨密度检测。骨密度检测采用双能X线吸收法，检测部位通常为腰椎和髋部，T值低于负2.5可诊断为骨质疏松。

存在上述表现者应尽早就诊，通过骨密度检测明确诊断。已发生脆性骨折者需评估再次骨折风险。日常应保证钙和维生素D摄入，进行适度的负重运动，避免跌倒。病情稳定者每1至2年复查骨密度；调整干预方案期间需按医生要求增加复查频次。

常见问题

否。骨质疏松早期通常没有疼痛，骨量丢失达到一定程度或发生微骨折后才出现腰背疼痛，部分患者直至骨折才被发现。

一年内身高减少2厘米以上，或累计减少3至6厘米，应怀疑椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像学和骨密度检查。

是。脆性骨折后通过规范干预和康复训练，多数患者可恢复部分功能，但再次骨折风险升高，需长期管理。

是。颌骨骨量丢失可导致牙槽骨吸收，牙齿支持减弱，出现松动或脱落，可作为骨量丢失的提示信号。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[2] 国际骨质疏松基金会. 骨健康与骨质疏松症管理指南.

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南.