胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
流行性脑膜炎防疫针必须接种。该疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎(流脑)的核心手段,其必要性体现在降低感染风险、阻断传播链、保护高危人群。未接种者感染后可能出现重症甚至死亡,而疫苗可显著减少疾病负担。以下从疾病危害、疫苗效力、接种策略及安全性四个维度详细说明。
流行性脑膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起,主要通过呼吸道飞沫传播。全球每年约50万例病例,死亡率高达10%至15%,幸存者中10%至20%出现永久性后遗症,如听力丧失、智力障碍或截肢。中国监测数据显示,春季和冬季为高发期,儿童和青少年是主要易感群体,5岁以下儿童发病率约为2.5/10万。
目前常用的流脑疫苗包括A群多糖疫苗、A+C群多糖疫苗和A+C群结合疫苗。多项研究证实,接种后保护效力可达85%至95%,且抗体水平维持3至5年。例如,A群多糖疫苗在2岁以上人群中的保护率约为90%,而A+C群结合疫苗可诱导更持久的免疫记忆。未接种者感染风险是接种者的5至8倍,尤其在集体生活环境中(如学校、军营),暴发风险显著升高。
根据中国国家免疫规划,流脑疫苗需按程序接种。基础免疫在6月龄和9月龄各接种1剂A群多糖疫苗,加强免疫在3岁和6岁时各接种1剂A+C群多糖疫苗。对于高危地区或暴发疫情时,可提前至3月龄开始接种结合疫苗。此外,前往流脑流行区(如非洲脑膜炎地带)的旅行者、免疫功能低下者、脾切除患者,建议额外接种多价疫苗。
疫苗整体安全性良好,常见不良反应包括注射部位红肿、低热或烦躁,发生率约为5%至10%,通常在24至48小时内自行缓解。严重过敏反应(如过敏性休克)极为罕见,发生率低于1/100万。禁忌症包括对疫苗成分过敏、急性发热性疾病或未控制的癫痫患者,但轻微感冒或湿疹不影响接种。
接种流行性脑膜炎疫苗是预防疾病最有效的方法。未接种者需注意避免与疑似患者密切接触,保持室内通风,出现发热伴剧烈头痛、呕吐或颈项强直时立即就医。建议家长严格遵循当地卫生部门推荐的接种时间,避免漏种或延迟。
