王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.正常心音:
第一心音(S1):这是心室收缩时二尖瓣和三尖瓣关闭所产生的声音,通常被描述为“lub”。S1在心尖处最清晰。
第二心音(S2):这是心室舒张时主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生的声音,通常被描述为“dub”。S2在心基底部最明显。
2.异常心音:
第三心音(S3):在部分情况下,特别是年轻人和运动员中可以是正常的,但在成人中可能提示心力衰竭。其音调较低且出现在S2之后。
第四心音(S4):这种声音多见于高血压、心肌病或冠心病患者,音调较低,出现在S1之前。
杂音:这些是不正常的心脏音,有时叫做吹风样音,可由于心瓣膜病等原因引起,包括返流性杂音和狭窄性杂音。
3.正常肺音:
支气管呼吸音:主要在气管区听到,高调且响亮的呼吸音。
肺泡呼吸音:在大部分胸部区域听到,较柔和且低音的呼吸音。
4.异常肺音:
哮鸣音(wheezes):一种高调、持续性的哨声,多见于哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
湿罗音(crackles):也称为爆裂音,可以是细湿罗音或粗湿罗音,常见于肺炎、肺水肿或间质性肺病。
胸膜摩擦音:一种粗糙、刮擦样的声音,多见于胸膜炎。
心肺听诊是评价心肺功能的重要方法,及时发现异常音可有助于早期诊断和治疗相应的疾病。定期体检和及时就医对于保持健康至关重要。