怎么治疗急性心肌梗死

2025-01-21
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:急性心肌梗死的治疗需要快速恢复心脏的血液供应,常见方法包括药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。选择的具体方案取决于病情严重程度、发病时间及医疗条件。

1.药物治疗:

溶栓药物:如阿替普酶等,通过溶解阻塞冠状动脉的血栓来恢复血流,通常在发病后早期使用,最佳时间窗口为症状出现后的4-6小时内。

抗凝剂:包括肝素和低分子量肝素,帮助防止血栓形成。

抗血小板药物:如阿司匹林和氯吡格雷,减少血小板聚集以防止血栓扩大。

β受体阻滞剂:降低心率和血压,减轻心脏负担。

血管紧张素转换酶抑制剂:改善心功能并预防心力衰竭。

2.经皮冠状动脉介入治疗:

在导管室通过球囊扩张和放置支架直接开通梗阻的冠状动脉,是目前优选的治疗方式。理想的实施时间是症状发作后的90分钟内。

3.冠状动脉旁路移植术:

对于无法进行PCI或多支血管病变的患者,可以考虑采用外科手术,将健康的血管移植到冠状动脉,以绕过狭窄段。

迅速识别和处理急性心肌梗死可以显著改善预后,并降低死亡风险。在急性心肌梗死的情况下,及时就医和接受适当治疗至关重要。

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