拉大便肚子疼怎么回事

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:拉大便时肚子疼可能是由多种原因引起的,常见的情况包括消化道功能紊乱、肠道炎症或痉挛、以及排便过程中的机械性刺激。根据具体表现和伴随症状可以初步判断病因。

1.肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛为主要特征的功能性肠道疾病,常与排便有关。在排便前后出现肚子疼痛是其典型表现之一。统计显示,约10%-15%的人群患有此类问题,多数与压力、饮食不当及胃肠道敏感性增加有关。

2.便秘引起的机械性刺激

便秘导致粪便干硬,需要用力排便,可能会使直肠和肛门受到过度刺激,诱发肚子疼。研究显示,长期便秘的发生率在普通人群中可达到20%,而老年人群中则更高。

3.痔疮和肛裂

当存在痔疮或肛裂时,大便过程中由于摩擦或创口刺激导致疼痛,有时还会伴随出血。据相关调查,肛裂的发病率在成人中约为6%-15%。

4.肠道炎症性疾病

包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠病。这类疾病患者经常在排便时或排便后出现腹痛,同时伴随腹泻、便中带血或体重减轻。数据显示,这些疾病的总体发病率为每10万人中约10-20例。

5.急性胃肠炎

急性胃肠炎可由细菌、病毒感染引起,症状包括腹泻、恶心、呕吐和肚子疼,如排便频繁也可能加重肠道痉挛而导致疼痛。该病的发病率在全球范围内很高,尤其是在夏季或卫生条件差的地区。

6.其他原因

如直肠或盆腔器官周围的占位性病变、子宫内膜异位症(女性)、肛门括约肌功能异常等,也可能导致排便时腹痛,应根据具体症状进一步诊断。

如果腹痛持续时间较长、症状加剧或伴随异常表现,应尽早就医,通过检查明确病因并采取针对性的治疗措施。

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