何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节按大小分类:
小结节:直径≤10毫米。
实性结节:直径在10-30毫米之间。
肿块:直径≥30毫米。30毫米的肺结节属于肿块范畴,恶性可能性相对增加。
2.恶性可能的评估:
年龄:年龄超过40岁时,肺结节恶性风险增加。
吸烟史:长期吸烟者肺癌风险显著升高。
生长速度:结节体积快速增长提示恶性可能。
边缘特征:不规则边界、毛刺状边缘或分叶样改变可能提示恶性。
密度与结构:实性结节比亚实性结节恶性概率更高,伴有钙化或空洞形成需进一步鉴别。
3.需要的进一步检查:
影像学检查:包括胸部增强CT扫描,以观察结节的形态、密度和周围组织情况。
PET-CT:可以评估结节的代谢活性,辅助判断良恶性。
病理学检查:必要时通过穿刺活检获取组织样本进行诊断。
4.可能的疾病类型:
良性:如炎症性结节、错构瘤或结核球。
恶性:原发性肺癌为最常见恶性原因,也可能是其他器官的转移性病灶。
30毫米的肺结节具有一定的恶性风险,建议尽快就医进行全面评估并确定处理方案。