张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
休息和姿势调整:避免长时间保持低头或单一姿势,尤其是久坐工作者,应每隔1小时站起活动5-10分钟。使用符合人体工学的椅子和计算机屏幕高度有助于改善症状。
热敷和理疗:热敷可以缓解局部肌肉痉挛和促进血液循环,可每日热敷2-3次,每次15-20分钟;也可接受专业理疗,如红外线治疗、超声波治疗等,改善疼痛。
康复锻炼:适当进行颈部放松和伸展运动,例如“米字操”或肩颈拉伸,可以减轻颈椎压力,但动作需缓慢,以免诱发加重症状。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,用于减轻因炎症导致的疼痛和肿胀。通常短期使用即可,不建议长期依赖。
肌肉松弛剂:如巴氯芬,可以缓解因神经受压引起的肌紧张。
神经营养类药物:如维生素B族(尤其是维生素B1、B12)有助于修复神经损伤,配合其他治疗效果更佳。
局部封闭治疗:严重情况下可考虑局部注射激素和麻醉药联合溶液,有效缓解急性疼痛,但需要在医疗机构内进行操作。
3.手术治疗:
当保守治疗无效,且影像学检查提示明显的脊髓或神经根压迫时,可能需要手术解除压迫。常见术式包括椎间盘摘除术、椎管减压术等。
手术治疗的风险和收益需与医生详细讨论,结合患者的年龄、健康状况和病变程度决定是否实施。
4.生活方式调整:
注意睡眠习惯:选择硬度适中的床垫和合适高度的枕头,枕头一般以10-15厘米为宜,使颈椎保持自然曲度。
避免过大负担:减少提重物,避免不恰当的扭转动作。
控制体重和加强全身锻炼:减轻颈椎负担,同时提升身体整体力量和稳定性。
颈椎病的治疗需要综合评估病情,结合多个方法以取得最佳效果。当出现持续疼痛、肢体麻木无力或伴随头晕等症状时,应尽快寻求医生评估并按照医嘱规范治疗,避免延误导致进一步损害。
