周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
儿童牙疼的快速止疼方法需优先缓解症状,但必须明确这些方法仅为临时措施,不能替代专业治疗:冷敷患处、盐水漱口、使用儿童专用止痛药、避免刺激性食物、检查并清除嵌塞物。牙疼的根本原因需由牙医诊断处理,如龋齿、牙髓炎或牙龈感染等。
使用干净的毛巾包裹冰袋,敷于儿童面部对应牙疼区域,每次持续10至15分钟,间隔20分钟可重复。冷敷可收缩局部血管,减轻炎症和肿胀,从而缓解疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。此方法适用于急性发作的牙疼,如外伤或牙龈肿胀。
将半茶匙食盐溶解于200毫升温水中,指导儿童含漱30秒后吐出,每日可进行3至4次。盐水具有轻微杀菌作用,能清洁口腔、减少细菌滋生,对牙龈炎或食物嵌塞引起的疼痛有效。但需确保儿童不会吞咽盐水,尤其对低龄幼儿需谨慎操作。
若疼痛明显,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬的儿童剂型,剂量需严格按体重计算(如对乙酰氨基酚每次10至15毫克/千克,布洛芬每次5至10毫克/千克),每4至6小时一次,24小时内不超过4次。服药前需确认儿童无相关药物过敏史或禁忌症,如肝肾功能不全。避免使用阿司匹林,因其可能引发瑞氏综合征。
在牙疼期间,应禁止儿童食用过冷、过热、过甜、过酸或坚硬的食物(如冰激凌、热汤、糖果、坚果)。这些食物会刺激牙髓神经,加剧疼痛。建议提供温凉、柔软的流质或半流质饮食,如粥、面条、蒸蛋羹,以减少咀嚼和温度刺激。
使用牙线或儿童专用牙签,轻轻清除牙缝中可能嵌塞的食物残渣(如肉类纤维、蔬菜丝)。操作时需动作轻柔,避免损伤牙龈。若嵌塞物位置较深或儿童哭闹不配合,不可强行清理,应尽快就医。此方法适用于因食物嵌塞导致的牙龈肿胀或龋洞刺激。
需要特别注意的是,上述方法仅能暂时控制症状,无法根治牙疼的根本病因。常见病因包括深龋、牙髓炎、根尖周炎、牙龈脓肿或牙齿外伤。若儿童牙疼持续超过24小时,或伴有发热、面部肿胀、无法进食、睡眠严重受干扰,应立即前往口腔科就诊。牙医可能通过填充、根管治疗、拔牙或抗生素治疗解决问题。拖延可能导致感染扩散,甚至影响恒牙发育。日常应教育儿童正确刷牙(每天两次、每次2分钟)、使用含氟牙膏、定期口腔检查(每半年一次),以预防牙疼发生。
