为何褥疮会越来越深

2026-04-10
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:褥疮是一种由于皮肤长时间受压导致的损伤,严重时可导致组织坏死从而加深和恶化。其加深的原因可以归纳为以下几点:持续压力、局部感染、血液循环障碍、营养不良。

1.持续压力

褥疮形成的主要原因是皮肤和软组织长期受到压迫,尤其是在骨隆起处。当这些区域持续承受过大压力时,血流受阻,造成组织缺氧和细胞死亡。研究表明,当皮肤连续承受超过32毫米汞柱的压力超过2小时,就可能开始出现不可逆的损伤。不能及时解除压力会使褥疮进一步加深。

2.局部感染

褥疮部位容易受到细菌的侵袭,特别是当皮肤已经破溃的时候。一旦细菌进入创面,可能导致组织坏死加速,炎症反应增强,由此加深褥疮的程度。临床数据显示,大约50%的褥疮在发展过程中都会伴随感染,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。

3.血液循环障碍

患有心血管疾病、糖尿病等系统性疾病的患者,其血液循环功能可能较差,导致氧气和营养物质难以有效输送到受压区域。这种情况下,组织修复能力下降,褥疮易于加深。据统计,30%以上的糖尿病患者在其生命某个阶段都可能遭遇至少一次严重褥疮。

4.营养不良

营养不良会使得机体的修复和再生能力降低,特别是蛋白质摄入不足时,会影响胶原蛋白合成及皮肤修复。一个人的每日蛋白质摄入量如果少于0.8克/公斤体重,可能增加褥疮加深的风险。缺乏维生素C、锌等微量元素也会妨碍伤口愈合进程。

褥疮的发展与多种因素相关,并不是单一原因导致。采取综合措施预防和治疗非常关键,包括定期调整体位、保持皮肤清洁干燥、合理补充营养以及密切监测褥疮变化。一旦发现褥疮有加深趋势,应及时就医处理,以避免更严重的后果。在护理过程中要注意使用防护垫、辅助工具以减轻压力,尽量减少局部感染机会,通过专业医学指导进行系统治疗,这样才能有效地控制褥疮的进展。

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