饮食和什么癌症有关

饮食因素与多种癌症的发生风险存在明确关联。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2015年将加工肉制品列为1类致癌物，将红肉列为2A类可能致癌物，主要与结直肠癌风险相关。膳食结构长期不合理，可显著影响消化道及代谢相关癌症的发病率。

与饮食关联较明确的癌症类型

1、结直肠癌：加工肉制品摄入量每增加50克/天，结直肠癌风险约升高18%，该数据来自国际癌症研究机构2015年专论。红肉摄入量每增加100克/天，风险约升高17%。膳食纤维摄入充足则与风险降低相关。

2、胃癌：高盐饮食、腌制食品摄入过多与胃癌风险升高相关。世界卫生组织建议成人每日食盐摄入量低于5克。幽门螺杆菌感染合并高盐饮食者，胃黏膜损伤程度更重。

3、食管癌：长期食用过烫食物（超过65摄氏度）被国际癌症研究机构列为2A类致癌物，与食管鳞癌风险相关。腌制蔬菜摄入过多亦增加风险。

4、肝癌：黄曲霉毒素污染的食物（如霉变花生、玉米）是明确致癌因素，与乙型肝炎病毒协同作用时风险进一步升高。长期大量饮酒与肝细胞癌风险相关。

5、胰腺癌：肥胖与高糖高脂膳食模式与胰腺癌风险升高相关。体质指数每增加5千克/平方米，胰腺癌风险约升高10%。

6、乳腺癌：绝经后肥胖与乳腺癌风险升高相关。酒精摄入量每增加10克/天，乳腺癌风险约升高7%至10%。

降低风险的核心饮食原则

• 控制加工肉制品摄入，减少腌制、熏烤类食物。
• 增加全谷物、蔬菜、水果摄入，保证膳食纤维充足。
• 限制酒精摄入，成人饮酒量越低越好。
• 避免食用霉变食物，注意粮食储存条件。
• 控制食盐总量，每日不超过5克。
• 保持健康体重，避免超重与肥胖。

需要留意的具体条件

上述风险关联适用于长期膳食模式偏离健康标准的人群。对于饮食结构均衡、体重正常、无明确家族遗传背景者，单一食物暴露带来的绝对风险增幅有限。已确诊慢性消化道疾病者，需在临床医师指导下调整膳食结构，不可仅依赖饮食改变替代规范诊疗。

饮食与癌症的关联集中在消化道及代谢相关癌种，长期膳食结构不合理是可控风险因素，调整饮食结构有助于降低部分癌症发生风险。

常见问题

否。加工肉制品为1类致癌物，指证据充分，但风险与摄入量、频次及个体遗传背景相关，少量偶尔摄入不等于必然发病。

是。世界卫生组织指出高盐饮食与腌制食品摄入过多可升高胃癌风险，建议成人每日食盐摄入量低于5克。

肝癌。黄曲霉毒素污染食物是明确致癌因素，与乙型肝炎病毒协同作用时，肝细胞癌发生风险进一步升高。

是。酒精摄入量每增加10克/天，绝经后女性乳腺癌风险约升高7%至10%，减少酒精摄入有助于降低该风险。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估专论. 2015.

[2] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2012.

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2015.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.

[5] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、体力活动与癌症预防报告. 2018.