几招方法轻松治疗心肌梗死

急性心肌梗死无法通过任何自行操作的方法实现治疗，必须立即拨打急救电话并接受急诊再灌注治疗。任何延误都会增加心肌坏死面积与死亡风险，所谓轻松治疗的说法不符合医学事实。

识别心肌梗死的核心表现

1、胸痛特征：胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩样疼痛，持续时间通常超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后不能完全缓解。

2、放射部位：疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌、背部或上腹部放射，部分人群仅表现为这些部位的不适。

3、伴随症状：常伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白或濒死感。

4、不典型表现：糖尿病患者、老年人群及女性可能无典型胸痛，仅出现气促、乏力、上腹不适或意识模糊。

发病后必须执行的操作步骤

1、立即呼叫急救：第一时间拨打120，明确告知"怀疑急性心肌梗死"，等待专业转运，禁止自行驾车或步行前往医院。

2、保持静止体位：就地平卧或半卧位，减少一切活动，避免情绪激动，降低心肌耗氧量。

3、谨慎使用药物：既往确诊冠心病且医生曾开具硝酸甘油者，在血压不低的情况下可舌下含服1片，5分钟后不缓解不重复使用；无医生指导者不自行用药。

4、配合急诊流程：到达医院后，急诊冠脉造影及支架植入或溶栓治疗是开通血管的核心手段，家属需尽快签署知情同意。

关键时间数据

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国急性心肌梗死患者从症状发作到首次医疗接触的时间中位数约为2至3小时，而指南推荐的目标为120分钟内完成再灌注。每延迟30分钟，一年内死亡相对风险增加约7.5%。该数据来源于国家心血管病中心发布的年度报告。

常见错误认知

• 认为胸痛忍一忍就过去，导致错过黄金救治窗口。
• 自行服用阿司匹林或其他抗凝药物，在未排除主动脉夹层等疾病时可能加重出血风险。
• 依赖按摩、拍打、深呼吸等方式缓解，这些操作对闭塞的冠状动脉无任何开通作用。

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血坏死的危重急症，唯一有效的治疗是尽快开通血管，任何居家方法都不能替代急诊介入或溶栓治疗。出现疑似症状应立即呼叫急救并保持静止，争取在120分钟内到达具备介入能力的医院。

常见问题

否。心肌梗死是冠状动脉闭塞导致心肌坏死，休息不能开通血管，必须尽快接受急诊再灌注治疗，延误可危及生命。

立即拨打120并保持静止平卧，不要自行驾车去医院，等待急救人员转运可缩短救治时间并降低途中风险。

否。硝酸甘油仅可能暂时缓解心绞痛症状，不能开通已闭塞的冠状动脉，心肌梗死需要急诊介入或溶栓治疗。

指南推荐从症状发作到完成再灌注的目标时间为120分钟内，每延迟30分钟，一年内死亡相对风险增加约7.5%。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）. 中华心血管病杂志, 2019, 47(10): 766-783.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.