刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.解剖结构:升结肠位于右侧腹腔,较为固定,解剖标志清晰,包括升结肠本身、肠系膜血管以及相关淋巴结。这些解剖特点使得外科医生在操作时有较好的可视化条件,相对减少了手术难度。
2.手术过程:手术主要涉及升结肠的切除及消化道重建。升结肠切除术需要切断右侧的肠系膜上动脉分支和肠系膜静脉,同时需完整清扫相关区域的淋巴结。随后,根据病变的部位和范围,通过吻合技术连接小肠和横结肠以恢复消化道连续性。
3.潜在风险:尽管手术难度中等,但由于升结肠附近存在多个重要器官和大血管,如肝脏、胰腺、肾脏、十二指肠等,若癌细胞已经侵犯这些部位,手术复杂程度将显著增加。若患者伴有严重的心肺疾病或其他全身性问题,也会增加手术中和术后并发症的风险。
4.恢复和预后:升结肠癌手术后的恢复因人而异。如果癌症尚处于早期且没有发生转移,大多数患者术后能够获得较良好的生存率,5年生存率可能达到70%-90%。对于晚期患者,手术目的可能是减轻症状或延长生存,疗效受多种因素影响。
升结肠癌开腹手术在外科领域是一项成熟的常规手术,关键在于术前详细评估和术后标准化管理。