熬夜会影响早晨测量血压的结果吗

熬夜会影响早晨测量血压的结果。睡眠不足可激活交感神经、扰乱昼夜节律，使清晨血压较平日升高。若前一晚熬夜，次日晨起测得的血压值不宜作为诊断高血压的依据，应在规律作息后复测。

熬夜干扰晨起血压的3个途径

1、交感神经兴奋：熬夜使交感神经张力增高，血浆儿茶酚胺水平上升，外周血管收缩，心率加快，晨起血压随之抬升。

2、昼夜节律紊乱：正常血压呈“双峰一谷”节律，夜间睡眠时较日间下降10%至20%。熬夜打破这一节律，清晨血压高峰前移或幅度加大。

3、行为因素叠加：熬夜常伴随久坐、加餐、情绪紧张，这些因素独立于睡眠本身，同样可推高晨起读数。

影响幅度与识别方法

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭血压监测应在起床后1小时内、排尿后、早餐前、服药前进行，且测量前需静坐5分钟。若前一晚睡眠不足，该次读数应标注“睡眠不足”，不纳入血压评估基线。

一项发表于《中华高血压杂志》的横断面研究（2019年，样本量逾3000名成年人）显示，每晚睡眠不足6小时者，晨起收缩压平均高于睡眠7至8小时者约4至6毫米汞柱。该差异在既往无高血压人群中同样存在。

正确复测的4个步骤

1、补足睡眠：熬夜后至少保证连续两晚7至8小时睡眠，再行晨起血压测量。

2、固定条件：每次测量均在起床后1小时内、排尿后、早餐前、服药前完成，坐位休息5分钟。

3、连续记录：每天早晚各测2次，每次间隔1分钟，连续记录7天，去掉第1天数据，取后6天平均值。

4、区分状态：若复测期间再次熬夜，该日数据单独标记，不并入平均值。

需要警惕的情形

若规律作息、连续规范测量7天后，晨起血压仍持续达到或超过135/85毫米汞柱（家庭自测标准），或伴随头痛、心悸、视物模糊，应携带完整记录就诊，由医生判断是否需进一步评估。单次熬夜后的血压升高，通常在恢复睡眠后24至48小时内回落。

常见问题

否。单次熬夜后血压升高不能诊断高血压。诊断需在规律作息、规范测量条件下，非同日3次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱。

通常持续24至48小时。恢复7至8小时规律睡眠后，多数人晨起血压可回落至平日水平；若持续偏高超过3天，建议就医评估。

需静坐5分钟。测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，坐位背部有支撑，双脚平放不交叉。

连续7天规范测量，平均值达到或超过135/85毫米汞柱，建议就诊。若单次超过180/110毫米汞柱，应立即就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.

[3] 中华高血压杂志编辑部. 睡眠时间与晨起血压关系的横断面研究. 中华高血压杂志, 2019.