突发性耳聋有哪些症状

突发性耳聋的核心症状是单侧听力在短时间内突然下降，通常数分钟至72小时内达到高峰，常伴耳鸣、耳闷胀感，部分出现眩晕或头晕。听力下降程度因人而异，轻者仅对部分频率声音不敏感，重者近乎全聋。

症状表现与数据

1、听力突然下降：多为单侧，少数为双侧。听力下降可在数分钟、数小时或72小时内达到最低点。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《突发性聋诊断和治疗指南》指出，该病起病急，多为单侧发病，双侧发病率较低。

2、耳鸣：约90%的患者出现耳鸣，可为持续性或间歇性，音调多样，如蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声。耳鸣可在听力下降前、同时或之后出现，部分患者耳鸣在听力恢复后仍持续存在。

3、耳闷胀感：约50%的患者感到患耳闷胀、堵塞或压迫感，类似乘飞机时耳部不适，但程度更重且持续不缓解。

4、眩晕或头晕：约30%至40%的患者出现眩晕，表现为旋转性头晕、恶心、呕吐、平衡障碍。眩晕程度与听力损失程度不一定平行，部分患者眩晕在数日内缓解。

5、听觉过敏或重振：部分患者对正常强度的声音感到刺耳或不适，或出现重振现象，即声音稍增大即感震耳。

6、耳周感觉异常：少数患者出现耳周麻木、刺痛或灼热感，可能与神经受累有关。

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《突发性聋诊断和治疗指南》，突发性聋的年发病率约为5至20例每10万人，发病年龄中位数在40至50岁，男女比例无明显差异。该指南明确，听力下降为必备症状，耳鸣、眩晕等为常见伴随症状。另据中国耳鼻咽喉头颈外科相关流行病学调查（2018年），突发性耳聋患者中约80%至90%伴有耳鸣，约30%至40%伴有眩晕。

需要警惕的情况

突发性耳聋属于耳鼻咽喉科急症。听力下降超过72小时未就诊，可能影响恢复效果。若出现单侧听力突然下降，无论是否伴耳鸣、眩晕，均应在发病后尽快到耳鼻咽喉科就诊，进行纯音测听、声导抗等检查。部分患者可能将听力下降误认为耳闷或耳堵塞，延误就诊。眩晕明显者可能首诊于神经内科或急诊科，需注意排查耳源性病因。

常见问题

否。约80%至90%的患者伴有耳鸣，但部分患者仅表现为听力下降或耳闷胀感，耳鸣并非必备症状。

多为单侧。中华医学会2015年指南指出该病多为单侧发病，双侧发病率较低，但双侧也可能发生。

是。约30%至40%的患者出现眩晕，表现为旋转性头晕、恶心、呕吐或平衡障碍，眩晕程度与听力损失不一定平行。

通常在数分钟至72小时内达到高峰。起病急骤，听力可在短时间内明显下降，少数患者晨起时发现听力异常。

耳鼻咽喉科。该病属于耳鼻咽喉科急症，需进行纯音测听等检查，眩晕明显者可先到急诊科排查。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科相关流行病学调查. 2018.