突发心肌梗死应该怎么自救

突发心肌梗死时，立即停止一切活动并拨打120，是自救的核心步骤。若条件允许且无禁忌，可嚼服300毫克阿司匹林。等待救援期间保持静卧，避免自行驾车或步行前往医院。

1、立即停止活动：原地静卧或半卧位休息，减少心脏耗氧量，任何走动、爬楼或用力排便都可能加重心肌缺血。

2、第一时间呼叫急救：拨打120时清晰说明“疑似心肌梗死”及准确地址，保持电话畅通。中国急性心肌梗死注册研究显示，仅约三分之一的患者通过急救车转运，而自行就医者院内死亡率更高。

3、合理使用急救药物：若无阿司匹林过敏、活动性出血或近期脑出血病史，可嚼服300毫克阿司匹林。硝酸甘油仅适用于既往确诊冠心病且无低血压者，收缩压低于90毫米汞柱时禁用。

4、保持气道通畅与安静：解开衣领和腰带，若出现意识丧失、呼吸停止，立即进行胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

5、拒绝自行驾车：自驾或打车途中若发生心律失常，无人施救，风险极高。急救车配备除颤仪和急救药物，可缩短再灌注时间。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国每年心源性猝死约54.4万例，其中急性心肌梗死占相当比例。发病后120分钟内是再灌注治疗黄金窗口，每延迟30分钟，一年内死亡率相对增加约7.5%。患者到达医院后，若能在90分钟内完成急诊介入治疗，预后明显改善。

突发心肌梗死自救的关键在于：停止活动、呼叫120、酌情嚼服阿司匹林、静待专业救援。任何自行前往医院的行为都可能增加途中风险。

常见问题

否。自行驾车途中若发生室颤或心脏骤停，无人施救，死亡率极高。应等待急救车，其配备除颤仪和急救药物。

是。若无过敏、活动性出血或近期脑出血，嚼服300毫克阿司匹林可抑制血小板聚集，有助于减少血栓进一步形成。

否。硝酸甘油仅适用于既往确诊冠心病且血压不低者。收缩压低于90毫米汞柱或心率低于50次每分钟时禁用，否则可能加重低血压。

原地静卧或半卧位，解开衣领和腰带。若意识丧失、呼吸停止，立即胸外按压，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 中国急性心肌梗死注册研究

[3] 急性心肌梗死诊断和治疗指南（2019）

[4] 中国心血管病一级预防指南