阴道炎是什么引起

阴道炎由病原体感染、阴道微生态失衡及局部刺激等多因素引起，并非单一原因所致。正常阴道以乳杆菌为优势菌，当这一屏障被破坏，条件致病菌过度繁殖即可引发炎症。

常见病因分类

1、细菌性阴道病：阴道乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等过度增殖，与频繁冲洗、多个性伴侣、吸烟相关。

2、外阴阴道假丝酵母菌病：以白色假丝酵母菌为主，长期使用广谱抗菌药物、血糖控制不佳、妊娠、免疫抑制状态均为诱因。

3、滴虫阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，属性传播感染，性伴侣需同步处理。

4、萎缩性阴道炎：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、糖原减少、局部酸碱度升高，防御能力减弱。

5、混合感染：两类及以上病原体同时存在，常见于反复发作且未规范诊治者。

6、非感染性因素：过敏、化学刺激、异物残留、卫生用品不当使用等，同样可导致炎症表现。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的性传播感染监测资料显示，全球每年新发阴道毛滴虫感染约1.56亿例，细菌性阴道病在育龄女性中的患病率在不同地区介于20%至50%之间。中华医学会妇产科学分会发布的阴道炎症诊治相关共识指出，阴道微生态评价应纳入诊断流程，单纯依据症状判断易造成漏诊与误诊。阴道冲洗是明确的危险因素，一项纳入数千例女性的流行病学调查显示，每周冲洗一次以上者细菌性阴道病风险明显升高。

识别与应对

• 分泌物性状改变、气味异常、外阴瘙痒或灼热感持续存在时，应就诊妇科。
• 取分泌物进行湿片镜检、酸碱度测定及胺试验，必要时做病原体培养或核酸检测。
• 治疗期间避免性生活，性伴侣按医生要求同步检查或处理。
• 不自行购买洗液冲洗阴道，不擅自停用或更换方案。
• 反复发作超过四次者，需排查血糖、免疫状态及伴侣因素。

阴道炎病因涵盖感染、微生态失调与局部刺激，明确具体类型是处理的前提。症状反复或久治不愈时，应完善病原学与微生态检查，避免仅凭经验判断。

常见问题

部分会。滴虫阴道炎属典型性传播感染，细菌性阴道病与性活动相关，假丝酵母菌病一般不归为性传播疾病，但性伴侣可能有症状。

会。幼女、绝经后女性及无性生活的育龄女性均可因微生态失衡、卫生用品刺激或血糖异常而发病。

不能。冲洗会破坏乳杆菌屏障，升高细菌性阴道病风险，日常仅需外阴清洁，阴道内部无需冲洗。

需要。血糖控制不佳是假丝酵母菌病反复的重要诱因，反复发作四次以上者应筛查空腹血糖与糖化血红蛋白。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道炎症诊治相关共识. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 性传播感染监测报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 生殖道感染防治技术指南.