脱发是什么意思

脱发是指头发异常或过度脱落，导致头发密度下降或发量减少的一种表现。正常人群每天脱落50至100根头发属于生理性脱发，若持续超过该范围或出现局部明显稀疏，则需考虑病理性脱发。

脱发的核心判断标准

1、每日脱落数量：健康成人每天脱落50至100根头发属于正常新陈代谢，超过100根且持续数周提示异常。

2、脱发分布模式：男性多表现为前额发际线后移或头顶稀疏，女性多表现为头顶弥漫性稀疏而前额发际线保留。

3、拉发试验结果：用拇指和食指捏住约50至60根头发，轻轻牵拉，若每次脱落超过6根提示活动性脱发。

4、头皮状态：伴随头皮红斑、鳞屑、瘙痒或局部光滑无毛囊开口，提示不同病因方向。

常见脱发类型与特征

1、雄激素性脱发：与遗传和雄激素代谢相关，男性患病率约21.3%，女性约6.0%，数据来源于中国医师协会2019年发布的《中国雄激素性脱发诊疗指南》。

2、休止期脱发：常在发热、手术、分娩或严重精神压力后2至3个月出现，每日脱落量可增至200至300根，诱因去除后多在6至12个月内恢复。

3、斑秃：表现为边界清楚的圆形脱发斑，局部头皮无炎症，与自身免疫相关，约80%患者可在1年内自行恢复，数据来源于《中华皮肤科杂志》2020年刊发的斑秃临床特征分析。

4、瘢痕性脱发：毛囊被永久破坏，头皮可见萎缩、光滑区域，需尽早干预以保留剩余毛囊。

需要就医的信号

1、脱发持续超过3个月且无缓解趋势。

2、单日脱落数量持续超过100根。

3、头皮出现红肿、脓疱、疼痛或明显瘢痕。

4、伴有乏力、体重异常变化、月经紊乱等全身症状。

日常记录与评估方法

1、收集枕头、洗头时脱落头发，连续记录7天取平均值。

2、每月在同一光线和角度下拍摄头顶及发际线照片，对比变化。

3、避免过度牵拉、频繁烫染及高温吹风，减少物理性损伤。

脱发是多种原因导致的头发异常脱落，每日超过100根且持续存在时应及时就诊皮肤科，明确类型后针对性处理。

常见问题

每天脱落超过100根且持续数周属于异常脱发。正常范围为50至100根，若合并明显稀疏需就医评估。

部分类型可以。休止期脱发去除诱因后多在6至12个月内恢复，斑秃约80%患者1年内自行恢复，雄激素性脱发通常需干预。

皮肤科。脱发属于毛发疾病范畴，皮肤科医生可进行拉发试验、皮肤镜等检查明确类型。

不一样。男性多表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多表现为头顶弥漫性稀疏而前额发际线保留。

参考资料

[1] 中国医师协会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 2019.

[2] 中华皮肤科杂志. 斑秃临床特征分析. 2020.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国斑秃诊疗指南. 2020.