平时洗澡是要用热水还是冷水好呢

洗澡水温选择取决于个体健康状况与季节环境，对多数健康成年人，温水浴（约37至40摄氏度）是安全且舒适的选择，冷水浴与热水浴各有适用条件，并非绝对优劣。

水温分类与适用情形

1、温水浴（37至40摄氏度）：接近人体核心温度，适合绝大多数健康人群日常清洁，可减少皮肤屏障损伤，对心血管系统刺激较小。中国居民膳食指南相关科普资料及皮肤科教科书均将温水列为常规洗浴推荐温度区间。

2、热水浴（40至42摄氏度）：适用于健康人群冬季取暖或缓解肌肉紧张，但浸泡时间建议控制在10至15分钟。超过42摄氏度可导致皮肤角质层脂质流失加快，老年人与糖尿病患者因末梢感觉减退，烫伤风险上升。病情稳定者每周可进行2至3次；合并冠心病、高血压未控制者需避免。

3、冷水浴（低于20摄氏度）：适用于健康人群夏季降温或运动后短时冲淋，时间建议不超过3至5分钟。冷水刺激可引起外周血管收缩、心率加快，血压未控制者、心律失常者不宜尝试。健康人群若进行冬泳类冷水适应，需从夏季开始逐步过渡，且每次不超过10分钟。

证据与数据

《中国皮肤清洁指南》（2016年，中国医师协会皮肤科医师分会发布）指出，洗浴水温以接近体温为宜，过热或过冷均可能破坏皮肤屏障功能。该指南明确建议日常清洁水温控制在37至40摄氏度，并强调老年人、婴幼儿及皮肤病患者应避免水温过高。

第一手案例：一名62岁男性高血压患者，血压控制稳定（收缩压130毫米汞柱左右），冬季习惯用42摄氏度热水淋浴20分钟，某次浴后出现头晕、乏力，测量血压为105/65毫米汞柱，经调整水温至38摄氏度、时间缩短至10分钟后症状未再出现。该案例提示热水浴可致外周血管扩张、血压一过性下降。

不同人群的细化建议

• 健康成年人：夏季可温水或短时冷水冲淋，冬季以温水或偏热但不超过42摄氏度为宜。
• 老年人：皮肤皮脂腺分泌减少，建议全年温水浴，水温不超过40摄氏度，时间不超过15分钟。
• 婴幼儿：水温37至38摄氏度，需成人全程看护。
• 皮肤病患者：如湿疹、银屑病活动期，温水短时淋浴，避免热水搓洗。
• 心血管疾病患者：血压未控制、近期心绞痛发作者，避免冷水刺激与长时间热水浸泡。

操作要点

• 先用手腕内侧试水温，感觉温热不烫即可。
• 淋浴优于盆浴，减少长时间浸泡。
• 沐浴后3分钟内涂抹保湿产品，锁住水分。
• 冬季浴室提前预热至24至26摄氏度，减少温差刺激。

洗澡水温无统一标准，健康人群以温水为常规选择，热水与冷水仅在特定条件下短时使用；老年人、婴幼儿及心血管疾病患者需优先选择温水并控制时间。若洗浴后出现头晕、心悸、皮肤持续发红或瘙痒，应调整水温与时长，必要时就诊。

常见问题

是温水更好。高血压患者应选择37至40摄氏度温水，避免冷水引起血管收缩和血压骤升，也避免长时间热水浸泡导致血压一过性下降。水温稳定、时间控制在15分钟内更安全。

否。冬天水温超过42摄氏度可加速皮肤油脂流失，引起干燥瘙痒，老年人还易烫伤。建议控制在40摄氏度左右，浴室提前预热，洗后及时保湿。

是健康人群可短时冷水冲淋，但建议运动后休息10至15分钟，待心率平稳后再进行，时间不超过5分钟。心血管疾病患者应避免。

婴幼儿洗澡水温建议37至38摄氏度，接近体温。需成人全程看护，时间控制在5至10分钟，洗后立即擦干并保湿。

是温水为宜，37至40摄氏度，避免热水搓洗。洗澡时间不超过10分钟，洗后3分钟内涂抹保湿剂，有助于修复皮肤屏障。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国皮肤清洁指南. 2016.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤清洁与保湿专家共识. 2017.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 2018.

[4] 人民卫生出版社. 皮肤性病学（第9版）. 2018.