百日咳打什么针

百日咳的预防主要依靠接种含百日咳成分的疫苗，而非治疗性注射针剂。我国现行国家免疫规划程序规定，婴幼儿在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂百白破联合疫苗，18月龄再接种1剂百白破联合疫苗，共4剂基础与加强免疫。

百日咳相关注射类生物制品的主要类别

1、百白破联合疫苗：属于国家免疫规划疫苗，可同时预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。现行程序为3、4、5月龄各1剂，18月龄1剂，共4剂。该疫苗由政府免费提供，适龄儿童应在属地接种单位按程序完成。

2、无细胞百白破联合疫苗：为当前国内主要使用的剂型，其不良反应发生率低于全细胞剂型。国内多项监测资料显示，无细胞剂型在2岁以下儿童中的接种覆盖率已处于较高水平。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，我国含百日咳成分疫苗的报告接种率长期保持在较高水平，但监测同时发现部分地区百日咳报告发病数出现上升。

3、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗：属于非免疫规划疫苗，可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎及b型流感嗜血杆菌感染。该疫苗需自费接种，适用月龄通常为2月龄及以上，具体程序应参照产品说明书及接种单位安排。

4、其他含百日咳成分的联合疫苗：部分非免疫规划疫苗将百日咳成分与其它抗原组合，减少接种剂次。此类疫苗的适用年龄、剂次和间隔须以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

关于暴露后预防

5、暴露后药物预防：与百日咳患者密切接触的高危人群，如未完成免疫程序的婴幼儿，可由临床医师评估后选用大环内酯类等药物进行暴露后预防。该措施属于药物干预，不通过注射疫苗实现，须由医师根据年龄、免疫状态和暴露程度决定。

6、暴露后被动免疫：目前国内尚无普遍上市的百日咳特异性免疫球蛋白产品用于常规暴露后预防，相关处理以药物预防和医学观察为主。

接种对象与注意事项

7、适龄儿童：应按照预防接种证上的预约时间，到属地接种单位完成含百日咳成分疫苗的接种。漏种者应及时补种，补种原则由接种单位按国家免疫规划疫苗补种规范执行。

8、青少年及成人：国内尚无获批用于青少年及成人常规接种的含百日咳成分疫苗。成人若需接种，应咨询接种单位是否存在适用产品及相应适应证。

9、禁忌与暂缓：发热、急性疾病期、既往接种后出现严重过敏反应者，应暂缓或不宜接种，具体由接种医师评估。接种后需在现场留观30分钟。

10、就医提示：出现阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐等表现，尤其婴幼儿出现呼吸暂停或发绀，应尽快到医疗机构就诊，由医师判断是否需要进行病原学检测。

含百日咳成分疫苗是降低百日咳发病与重症风险的重要措施，适龄儿童应按国家免疫规划程序完成接种，暴露后药物预防须由医师评估决定。

常见问题

是，接种含百日咳成分的疫苗可预防。我国免疫规划使用百白破联合疫苗，3、4、5月龄各1剂，18月龄1剂，共4剂，由政府免费提供。

否，国内目前尚无获批用于成人常规接种的含百日咳成分疫苗。成人如有需求，应向接种单位咨询是否存在适用产品及适应证。

否，暴露后通常不通过注射疫苗应急预防。高危密切接触者可由医师评估后使用大环内酯类药物进行药物预防，并接受医学观察。

是，应及时补种。家长可携带预防接种证到属地接种单位，由接种人员按国家免疫规划疫苗补种规范确定补种剂次与间隔。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国百日咳监测与疫苗预防接种相关年度报告

[3] 国家药品监督管理局. 吸附无细胞百白破联合疫苗说明书

[4] 中华医学会儿科学分会. 中国百日咳诊断与治疗相关专家共识