骨质疏松症有哪些表现

骨质疏松症最典型的表现是腰背疼痛、身高变矮和脆性骨折，多数患者在发生骨折前无明显自觉症状。疼痛常沿脊柱向两侧扩散，久站、久坐或弯腰后加重，夜间和清晨醒来时明显。

骨质疏松症的常见表现

1、腰背疼痛：是最常见的早期表现，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、久站、久坐或弯腰时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显，咳嗽、打喷嚏或用力排便时也可加重。

2、身高变矮与驼背：椎体骨量丢失后，椎体受压变形，可导致身高较年轻时缩短超过4厘米，脊柱前屈形成驼背，严重者出现胸廓畸形。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。椎体骨折可表现为突发腰背剧痛、活动受限，髋部骨折后患者常无法站立行走。

4、呼吸功能受限：严重驼背使胸廓活动受限，肺活量下降，部分患者出现胸闷、气短，尤其在活动后明显。

5、牙齿松动与脱落：颌骨骨量丢失可导致牙槽骨支持力下降，牙齿出现松动甚至脱落，这一表现常被忽视。

6、活动能力下降：因疼痛、骨骼变形和肌肉力量减弱，患者行走速度减慢、平衡能力变差，日常活动如上下楼梯、提重物等逐渐困难。

依据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。国际骨质疏松基金会指出，全球每3秒就发生1例骨质疏松性骨折。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》明确，脆性骨折是骨质疏松症诊断的重要临床依据，发生过脆性骨折者再骨折风险显著升高。

需要关注的情形

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、体重过低者以及有脆性骨折家族史者，属于骨质疏松症高危人群。此类人群即使无疼痛，也建议定期进行骨密度检测。疼痛突然加重、新发驼背或轻微外力后出现局部剧痛，提示可能发生椎体骨折，应尽快就医评估。

骨质疏松症的表现以腰背疼痛、身高变矮、驼背和脆性骨折为主，早期常无特异症状，高危人群应重视骨密度筛查，避免首次骨折发生。

常见问题

否。骨质疏松症早期常无任何疼痛，多数患者在发生脆性骨折后才被发现，因此不能以有无疼痛判断是否存在骨质疏松症。

身高较年轻时缩短超过4厘米，或一年内缩短超过2厘米，需怀疑椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像和骨密度检查。

骨量减少和骨微结构破坏使骨骼强度下降，轻微跌倒或日常用力即可导致椎体、髋部或桡骨远端骨折，即脆性骨折。

是。骨密度已低于诊断标准或存在高危因素者，即使未骨折也需在医生指导下进行干预，以降低首次骨折风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[3] 国际骨质疏松基金会. 全球骨质疏松症防治报告.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治健康教育核心信息.