得了骨质疏松症怎么办

骨质疏松症需通过规范抗骨质疏松治疗、每日足量钙与维生素D摄入、预防跌倒及定期骨密度监测进行长期管理，单纯补钙无法替代药物治疗。

1、明确诊断与风险评估：骨密度检测是诊断骨质疏松症的核心依据，双能X线吸收法测得腰椎或髋部T值低于负2.5可确诊。建议45岁以上绝经后女性及60岁以上男性将骨密度检查纳入常规体检。若已发生脆性骨折，无论骨密度数值如何，均可直接诊断骨质疏松症。

2、基础营养补充：中国居民膳食营养素参考摄入量建议50岁以上人群每日钙摄入量为1000毫克，维生素D为400至800国际单位。日常饮食中，300毫升牛奶约提供300毫克钙，100克北豆腐约提供138毫克钙，100克深绿色蔬菜约提供100毫克钙。当饮食无法满足时，可在医生指导下使用钙剂和维生素D制剂。

3、规范药物治疗：确诊骨质疏松症后，仅靠钙和维生素D不足以降低骨折风险，需在专科医生指导下加用抗骨质疏松药物。常用药物包括双膦酸盐类、地舒单抗、特立帕肽等，具体方案需根据骨折风险、肾功能及合并症个体化制定。药物治疗期间应每1至2年复查骨密度，评估疗效。

4、预防跌倒：跌倒是骨质疏松症患者发生骨折的直接诱因。居家环境应移除地面杂物、保持照明充足、浴室铺设防滑垫。老年人应进行平衡训练如太极拳、单腿站立，每周3至5次，每次20至30分钟。避免在光线不足或湿滑地面行走。

5、定期监测与随访：骨质疏松症管理是长期过程。建议每1至2年检测一次骨密度，每3至6个月监测血钙、血磷及肾功能。若出现新发腰背疼痛或身高变矮超过4厘米，需及时就诊排除新发椎体骨折。

国际骨质疏松基金会2017年发布的报告指出，全球50岁以上人群中，约三分之一的女性和五分之一的男性会因骨质疏松症发生脆性骨折。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2017年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》强调，抗骨质疏松治疗应贯穿骨折后二级预防全程。

骨质疏松症需长期规范管理，单纯补钙不能替代抗骨质疏松药物，预防跌倒与定期监测同等重要。

常见问题

否。钙片仅提供骨骼基础原料，确诊骨质疏松症后需在医生指导下加用抗骨质疏松药物，才能有效降低骨折风险。

一般建议每1至2年复查一次骨密度，药物治疗初期或调整方案时可适当缩短间隔，具体频率由专科医生根据病情决定。

适合进行负重运动和平衡训练，如快走、太极拳、单腿站立，每周3至5次，每次20至30分钟，避免剧烈跳跃和弯腰负重动作。

是。身高变矮超过4厘米或出现新发腰背疼痛，需及时就诊排除新发椎体骨折，必要时调整治疗方案。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 科学出版社, 2013.

[3] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症全球报告. 2017.