骨质疏松症有什么症状

骨质疏松症早期通常无明显症状，疼痛、身高变矮和脆性骨折是其主要临床表现。该病以骨量减少、骨微结构破坏为特征，多数患者在发生骨折后才被确诊，因此识别非特异性症状具有重要价值。

1、疼痛：以腰背部疼痛最为常见，占就诊患者的多数。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久立久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显，弯腰、咳嗽、用力排便时亦可加重。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短。国内流行病学调查显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，其中相当比例患者出现身高下降超过4厘米或脊柱后凸畸形。驼背程度越重，肺活量和消化功能受影响越明显。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后一年内致残率和死亡率明显升高。国际骨质疏松基金会2019年发布的数据显示，全球每3秒就发生一例骨质疏松性骨折。

4、呼吸与消化系统表现：严重脊柱后凸可压迫胸腔和腹腔，导致胸闷、气短、食欲减退、腹胀和便秘，这些症状常被误认为其他内科疾病。

5、无症状期：骨量丢失在早期不引起任何不适，骨密度检测是发现低骨量的主要手段。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的原发性骨质疏松症诊疗指南指出，绝经后女性和70岁以上男性应定期进行骨密度检查。

• 权威引用：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》
• 统计数据：国际骨质疏松基金会2019年报告，全球每3秒发生一例骨质疏松性骨折
• 操作步骤：对绝经后女性，建议每1至2年检测一次骨密度；对70岁以上男性，建议每2年检测一次；对长期使用糖皮质激素者，建议开始用药后6个月内完成首次骨密度检测

需要区分的是，病情稳定、无新发骨折者以腰背酸痛和身高缓慢下降为主；新发椎体压缩性骨折者则表现为突发剧烈背痛、翻身困难，需及时就医评估。

骨质疏松症的症状隐匿且以疼痛、变矮、脆性骨折为核心表现，绝经后女性和老年男性应定期进行骨密度检测。

常见问题

否。部分患者骨量降低但无疼痛，仅在骨折后出现症状，因此不能以有无疼痛判断是否患病。

一年内身高下降超过2厘米，或累计下降超过4厘米，应警惕椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像学检查。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨骼强度下降，轻微外力如跌倒、弯腰即可引起椎体、髋部或腕部骨折。

是。只要骨密度达到低骨量或骨质疏松诊断标准，即应在医生指导下干预，以降低未来骨折风险。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症流行病学报告. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治手册. 人民卫生出版社.