什么是宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗即人乳头瘤病毒疫苗，用于预防由特定型别人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌及癌前病变。该疫苗不具备治疗作用，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。适用年龄与接种程序因疫苗价型不同而存在差异。

疫苗覆盖的病毒型别与对应价型

1、二价疫苗：覆盖人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。

2、四价疫苗：在16型和18型基础上，增加6型和11型，后两型主要与生殖器疣相关。

3、九价疫苗：在四价基础上再覆盖31、33、45、52、58五种高危型，覆盖范围更广。

适用年龄与接种程序

1、二价疫苗：国内批准适用年龄为9至45岁，通常按0、1、6月程序接种三剂。

2、四价疫苗：国内批准适用年龄为9至45岁，通常按0、2、6月程序接种三剂。

3、九价疫苗：国内批准适用年龄为9至45岁，通常按0、2、6月程序接种三剂。

4、年龄条件：不同价型在国内获批的年龄上限存在差异，具体以当地接种机构公示的说明书为准。

保护效力与筛查的关系

1、保护范围有限：现有疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍可能感染未覆盖型别。

2、筛查不可替代：世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，宫颈癌筛查与疫苗接种同为防控核心措施。

3、筛查建议：25至64岁女性应按当地规范定期接受宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

安全性数据

1、监测数据：中国疾病预防控制中心2021年发布的不良反应监测信息显示，人乳头瘤病毒疫苗不良反应以发热、接种部位疼痛等一般反应为主，严重异常反应报告率处于较低水平。

2、常见反应：接种后可能出现局部红肿、低热、乏力，多在1至2天内自行缓解。

3、禁忌情况：对疫苗成分严重过敏者、妊娠期女性应暂缓或避免接种，具体由接种医生评估。

接种注意事项

1、接种时机：首次性行为前接种获得的保护效果更充分，已有性行为者仍可接种。

2、妊娠处理：接种期间发现妊娠应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余程序。

3、哺乳期：哺乳期女性接种需由医生结合个体情况评估。

4、与其他疫苗间隔：一般建议与其他疫苗间隔14天以上，具体遵循接种机构安排。

宫颈癌疫苗通过预防特定型别人乳头瘤病毒感染降低宫颈癌发生风险，但接种不能替代定期筛查。适龄女性应结合当地疫苗供应与医生评估选择价型，并持续参加宫颈癌筛查。

常见问题

否。宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，不具备治疗作用，对已存在的感染或病变无清除效果，接种后仍需接受规范筛查与临床诊疗。

否。国内目前批准的人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，超过该年龄者应以定期宫颈癌筛查作为主要防控手段，具体可咨询接种机构。

是。疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍应按年龄和当地规范定期接受宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

国内批准的多数程序为三剂，按不同价型分别采用0、1、6月或0、2、6月方案，具体剂次与间隔以接种机构说明书为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗不良反应监测信息. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防相关指南. 人民卫生出版社.