宝宝麻疹疫苗不良反应有哪些

接种麻疹疫苗后常见不良反应以接种部位局部反应和一过性全身反应为主，多数在接种后24小时内出现，持续1至3天自行缓解，严重过敏反应发生率极低。

常见不良反应的具体表现与处理

1、接种部位疼痛与红肿：约5%至10%的受种者在注射后数小时内出现局部疼痛，部分伴轻度红肿，红肿直径通常小于2.5厘米，一般48至72小时内消退，无需特殊处理。若红肿直径超过2.5厘米并持续加重，需就医评估。

2、一过性发热：麻疹疫苗为减毒活疫苗，接种后6至12天可能出现发热，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天。据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，麻疹类疫苗接种后发热报告发生率约为每10万剂次50至100例。体温低于38.5摄氏度时以物理降温为主，超过38.5摄氏度或伴明显不适时需就医。

3、轻度皮疹：部分受种者在接种后7至12天出现散在淡红色斑丘疹，多见于躯干和面部，通常2至3天自行消退，不遗留色素沉着。皮疹与疫苗株病毒在体内复制有关，不具有传染性。

4、腮腺或颈部淋巴结轻度肿大：少数受种者出现腮腺肿大或颈部淋巴结肿大，一般持续2至3天，可自行缓解，无需抗病毒治疗。

5、食欲减退与烦躁：婴幼儿可表现为短暂食欲下降、哭闹增多或睡眠不安，多与发热伴随出现，随体温恢复正常而消失。

需要立即就医的异常反应

• 严重过敏反应：发生率约为每100万剂次1至2例，多在接种后30分钟内出现，表现为呼吸困难、面色苍白、喉头水肿、广泛荨麻疹。依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，接种后须在现场留观30分钟。
• 热性惊厥：多见于有热性惊厥史的婴幼儿，体温骤升时出现抽搐，需及时就诊。
• 血小板减少性紫癜：极为罕见，表现为皮肤瘀点、瘀斑，需血液科评估。

权威接种建议

依据国家卫生健康委员会发布的《预防接种工作规范（2016年版）》，接种麻疹疫苗后应在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。接种后24小时内保持注射部位干燥清洁，避免搔抓。发热期间多饮水，穿着透气衣物。若出现上述需就医的异常表现，应携带接种凭证及时前往医疗机构。

麻疹疫苗不良反应以局部疼痛和低热为主，多可自行缓解；严重过敏反应罕见，留观30分钟是必要保障。

常见问题

是，需要就医。38.5摄氏度以下可物理降温，超过38.5摄氏度或伴精神差、拒食时，应及时就诊评估。

否，不会传染。疫苗相关皮疹由疫苗株病毒复制引起，不具有人际传播能力，2至3天自行消退。

是，需就医。红肿直径小于2.5厘米可观察，超过2.5厘米且持续加重时，应前往接种单位或儿科评估。

是，需加强监测。有热性惊厥史者接种后应密切观察体温，出现发热及时降温，一旦抽搐立即就医。

是，必须执行。依据预防接种工作规范，留观30分钟可及时发现严重过敏反应并处置。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2016年版）. 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国麻疹类疫苗疑似预防接种异常反应监测分析. 中国疫苗和免疫, 2021.

[4] 王宇, 等. 实用预防接种手册. 人民卫生出版社.