糖尿病的高发人群有哪些

糖尿病的高发人群主要包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者、妊娠期曾出现血糖异常者，以及患有高血压或血脂异常的人群。具备上述特征越多，发生糖尿病的风险越高，应尽早进行血糖筛查。

1、遗传背景人群：父母或兄弟姐妹患有糖尿病者，其发病风险明显高于无家族史人群。国际糖尿病联盟发布的数据显示，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中2型糖尿病占绝大多数，而家族聚集性是其重要特征之一。

2、超重或肥胖人群：体重指数达到或超过24者，尤其是腹型肥胖人群，胰岛素抵抗发生概率升高。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，超重和肥胖是2型糖尿病最重要的可干预危险因素之一。

3、年龄较大人群：年龄超过40岁后，胰岛功能随年龄增长逐渐减退，血糖代谢异常检出率上升。因此，40岁以上人群即使无明显症状，也建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

4、缺乏运动人群：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟者，肌肉对葡萄糖的摄取和利用能力下降，血糖更容易升高。规律运动有助于改善胰岛素敏感性。

5、妊娠相关人群：既往有妊娠期糖尿病史，或分娩过巨大儿（出生体重≥4000克）的女性，未来发生2型糖尿病的风险增加。此类人群应在产后6至12周进行口服葡萄糖耐量试验复查。

6、代谢异常人群：患有高血压、血脂异常或高尿酸血症者，常与糖尿病共存。这类人群往往存在胰岛素抵抗，建议在管理血压、血脂的同时监测血糖。

7、多囊卵巢综合征人群：多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和糖代谢异常，属于2型糖尿病的高危人群，应定期评估血糖状态。

8、药物相关人群：长期使用某些糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物者，可能出现血糖升高。此类情况需在医生指导下监测血糖，不可自行调整药物。

9、巨大儿分娩史人群：分娩过出生体重≥4000克婴儿的女性，其自身及子代发生糖代谢异常的风险均升高，建议母婴双方均进行长期随访。

10、心血管疾病人群：已确诊冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病者，常合并糖代谢异常，应常规筛查血糖。

具备上述任一特征者，建议每年至少检测一次空腹血糖；具备两项及以上特征者，建议加做口服葡萄糖耐量试验。血糖筛查结果正常不代表终身无风险，仍需保持健康体重、规律运动和合理膳食。若出现多饮、多尿、体重下降等表现，应及时就诊内分泌科。

常见问题

否。父母有糖尿病会提高子女患病风险，但并非必然发病。保持健康体重、规律运动、合理膳食，可显著降低发病概率，仍建议定期筛查血糖。

会。体重正常者若存在家族史、年龄超过40岁、缺乏运动或血脂异常，仍可能发生糖尿病。体重正常不代表代谢正常，必要时需检测血糖。

多数患者产后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险仍高于普通人群。建议产后6至12周复查口服葡萄糖耐量试验，并长期随访。

是。40岁以上人群即使无不适，也建议每年至少检测一次空腹血糖。若合并超重、高血压或家族史，应增加检测频率或加做口服葡萄糖耐量试验。

是。多囊卵巢综合征常伴胰岛素抵抗，属于2型糖尿病高危人群。建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.