什么叫登革热

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性虫媒传染病，典型表现为突发高热、头痛、肌肉关节痛和皮疹，多数患者病程约1至2周可自行缓解，但重症可出现出血或休克，需及时就医。

登革热的基本特征

1、病原体：登革病毒属于黄病毒科，共有4种血清型，分别为1型、2型、3型和4型，感染某一型后仅对该型产生持久免疫，对其他型保护有限。

2、传播媒介：主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，两者均在白天叮咬活动，日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰。

3、传播链：病毒在蚊虫与人之间循环，患者发病前1天至发病后5天内血液中含病毒，此阶段被蚊虫叮咬可造成进一步传播。

4、人群易感性：各年龄段人群普遍易感，二次感染不同血清型时发生重症的风险相对升高。

临床表现与病程

1、潜伏期：通常为4至10天，最长可达14天。

2、发热期：突发高热，体温可达39摄氏度以上，持续2至7天，伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉痛和关节痛。

3、皮疹期：多在发病后3至6天出现，可为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于躯干和四肢。

4、恢复期：体温下降后症状逐渐减轻，部分患者出现乏力、食欲减退，可持续数周。

5、重症预警：持续呕吐、腹痛、牙龈出血、皮肤瘀斑、烦躁或嗜睡等表现提示病情可能加重。

世界卫生组织2024年发布的数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万人需住院治疗。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国登革热病例以输入性为主，广东、云南、海南等南方省份存在本地传播风险。

诊断与就医

1、实验室检测：发病5天内可通过核酸检测或抗原检测早期确诊，发病5天后可检测特异性抗体。

2、就医时机：出现高热伴头痛、肌肉痛，且近期曾前往登革热流行区，应尽早就诊并告知旅行史。

3、鉴别诊断：需与流感、麻疹、斑疹伤寒等发热出疹性疾病区分，依赖实验室结果。

预防措施

1、防蚊叮咬：户外活动穿长袖衣裤，裸露部位涂抹含避蚊胺成分的驱蚊剂，室内使用蚊帐或纱窗。

2、清除孳生地：每周清理花盆托盘、废旧轮胎、水缸等积水容器，伊蚊卵可在干燥环境存活数月，遇水后孵化。

3、社区防控：出现病例后，疾控部门会在疫点周边100米范围内开展蚊媒应急监测与杀灭成蚊工作。

4、疫苗情况：目前全球已有登革疫苗获批，但适用人群和接种条件因地区而异，需咨询当地疾控部门。

登革热为自限性传染病，多数患者预后良好，防蚊灭蚊是核心预防手段。出现持续高热、出血倾向或休克表现时，应尽快前往医院接受评估与处理。

常见问题

否。登革热不通过人与人直接接触传播，必须经由伊蚊叮咬携带病毒的患者后再叮咬健康人才能造成传播。

否。目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以补液、退热和对症支持为主，具体方案由医生根据病情决定。

是。登革病毒有4种血清型，感染某一型后对其他型无持久保护，二次感染不同型别时重症风险相对升高。

登革热以突发高热、眼眶后疼痛、肌肉关节痛和皮疹为特征，普通感冒多为鼻塞流涕咽痛，确诊需实验室检测。

热带和亚热带地区风险较高，中国以广东、云南、海南等南方省份为重点防范区域，前往这些地区需做好防蚊措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热事实清单. 2024

[2] 中国疾病预防控制中心. 登革热预防控制技术指南. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志