发布于:2021-09-18
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
登革热主要发生在伊蚊活跃区域居住或旅行的人群中,以及既往感染过登革病毒的人群。人群对登革病毒普遍易感,但感染后是否发病及病情轻重,与病毒血清型、既往感染史和个体免疫状态密切相关。
1、伊蚊暴露人群:登革热由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播,凡在蚊虫活跃季节、蚊媒密度高的热带与亚热带地区生活、工作或旅行者,均属于高风险人群。中国广东、云南、海南等省份曾多次报告本地疫情,夏秋季为高发时段。
2、既往感染者:登革病毒有4种血清型。感染某一型后,对该型可产生较持久免疫,但对其他型仅有短暂交叉保护。二次感染不同血清型时,发生重症登革热的风险相对升高,这是临床关注的重点人群。
3、流动与聚集人群:建筑工地、城中村、学校宿舍、军营等人员密集且积水容器多的场所,一旦引入传染源,容易出现聚集性病例。外出务工、探亲、旅游人员可能将病毒从流行区带入非流行区。
4、特殊生理状态人群:孕妇、婴幼儿、老年人以及伴有糖尿病、高血压、慢性肾病等基础疾病者,感染后病情进展为重症的概率相对更高,需要更密切的医学观察。
5、职业暴露人群:从事环境卫生、园林绿化、废旧物品回收、野外作业等职业者,因户外活动时间长、接触蚊虫机会多,感染风险高于一般室内人群。
世界卫生组织2024年数据显示,全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒,其中约50万例发展为重症登革热,需住院治疗。中国疾病预防控制中心发布的《登革热诊疗指南》指出,人群对登革病毒普遍易感,发病以青壮年为主,但重症病例多见于有基础疾病者、二次感染者及婴幼儿。
需要明确的是,登革热不通过人与人直接接触传播,主要经蚊虫叮咬传播。防控核心在于防蚊灭蚊、清除积水容器、流行区旅行时使用蚊帐和驱蚊剂。出现突发高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状,尤其在流行区或蚊虫叮咬史后,应及时就医并告知旅行史。登革热可防可控,早期识别与对症支持治疗是降低重症风险的关键。
否。人群对登革病毒普遍易感,各年龄段均可发病,青壮年因户外活动多反而常见,婴幼儿和老年人感染后重症风险相对更高。
得过一次登革热还会再得吗?是。登革病毒有4种血清型,感染某一型后对其他型保护有限,二次感染不同血清型时重症风险相对升高,仍需继续防蚊。
没有去过热带地区会得登革热吗?是。若所在地区存在埃及伊蚊或白纹伊蚊,且本地有传染源引入,非旅行者也可能通过蚊虫叮咬感染,广东、云南等地曾出现本地病例。
孕妇感染登革热对胎儿有影响吗?是。孕妇属于需重点关注人群,感染后可能影响母婴健康,应尽早就医评估,避免自行用药,由医生根据孕周和病情制定处理方案。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热实况报道. 2024
[2] 中国疾病预防控制中心. 登革热诊疗指南. 2014
[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊断标准. 2018
[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 2019
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